70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

356 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #661 PÓSTER CON DEFENSA ¿Qué tiene mi hijo en el pie? María Urretavizcaya Martínez, Ana García Sánchez, Susana Robles Alcoceba, María Rojo Garrido, Cristina García Peñalver, Elvira Martín López Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid INTRODUCCIÓN La larva cutánea migrans es una parasitosis endémica de áreas tropicales, siendo el agente etiológico más frecuente el helminto Ancylostoma Braziliense . El gusano adulto vive en el intestino de perros, gatos y felinos salvajes. Los hue- vos del parásito se eliminan a través de las heces de estos animales y sobreviven fácilmente en ambientes húmedos y arenosos como jardines o playas, donde se convierten en larvas. Al contacto con la piel, la larva penetra la piel y es capaz de migrar trazando surcos intraepidérmicos. Se trata de una enfermedad autolimitada dado que la larva no es ca- paz de pasar a estado adulto dentro del ser humano, pudien- do sobrevivir en el cuerpo humano entre 2-8 semanas (algu- nos casos se han descrito hasta 1 año). Se recomienda iniciar tratamiento antiparasitario en los casos con diagnós- tico de sospecha o confirmado. RESUMEN DEL CASO Niño de 20 meses traído a Urgencias por presentar lesio- nes cutáneas pruriginosas en el pie izquierdo desde hace 3 días. No presenta lesiones en otras localizaciones, no refiere otros síntomas. Acaba de volver de un viaje a Jamaica (Wes- tmoreland, zona occidental de la isla) en el que ha realizado excursiones a playas (caminando descalzo) y se ha bañado en ríos de agua dulce. Ningún otro miembro de la familia pre- senta lesiones cutáneas. Exploración física: en el pie izquierdo presenta surcos serpiginosos intraepidérmicos eritematosos ( Figura 1 ) en dorso del pie, 1r-3r dedos y región lateral y planta del pie. No lesiones cutáneas en otras localizaciones. El resto de explo- ración por aparatos es normal. Es diagnosticado de larva cutánea migrans y se indica tratamiento con albendazol oral a dosis 15 mg/kg/día duran- te 3 días, precisando la realización de fórmula magistral (no se comercializa jarabe). Se cita a control a la semana de iniciar el tratamiento, presenta clara mejoría clínica con restos de lesiones residua- les en pie izquierdo tipo túnel. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El tratamiento de la larva cutánea migrans en Pediatría generalmente implica el uso de antihelmínticos, como el al- bendazol o la ivermectina, que ayudan a eliminar la larva del parásito responsable de la enfermedad. La Ivermectina está contraindicada en los pacientes de menos de 5 años (<15 kg) y en el caso del Albendazol no se dispone de datos en menores de 2 años, aunque está aprobado su uso off-label a partir de los 12 meses. En nuestro caso se eligió albenda- zol, comprobando adecuada tolerancia al tratamiento oral y la resolución de las lesiones tras una semana. Figura 1. Pie izquierdo con surcos serpiginosos intraepidér- micos.