70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

331 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #966 COMUNICACIÓN ORAL Púrpura de Schönlein-Henoch, nuestra experiencia en los últimos cinco años Natalia González Cascos, Bárbara Corvillo González, Antonio Lorenzo Antúnez Segura, Ana M.ª Llorens Córcoles, Paula Galindo Madrid, Elena Márquez Cáceres Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) provoca inflama- ción y hemorragia de pequeños vasos de piel, articulaciones, intestino y riñones. Aunque es la vasculitis más frecuente en niños, no existe consenso sobre las indicaciones, posolo- gía y duración de la corticoterapia. Mostramos nuestra expe- riencia con pacientes diagnosticados de PSH en nuestro centro. MÉTODOS Estudio descriptivo, retrospectivo a partir de historias clínicas de pacientes diagnosticados de PSH durante 2019- 2023 en urgencias de nuestro hospital. RESULTADOS Se diagnosticaron 14 casos con una mediana de edad de 7,5 años (rango intercuartílico 5-10,75). El 72% fueron mu- jeres. Ninguno presentaba antecedentes personales o fami- liares relevantes. Al diagnóstico, el 28,5% padecía alguna infección. El 78,5% debutó con síntomas cutáneos, el 14,3% con síntomas digestivos y el 7,1% con síntomas articulares. Du- rante la evolución, el 100% tuvo manifestaciones cutáneas, el 64,3% articulares, el 35,7% digestivas, el 28,5% renales y el 7% testiculares ( Figura 1 ). Todos presentaron púrpura palpable, siendo menos fre- cuentes las petequias (36%) y hematomas (14%). Todos los pacientes con patología digestiva tenían dolor abdominal, dos asociaban vómitos y uno sangrado digestivo. De los que padecieron patología articular, el 66% tuvo poliartralgias, el 22% monoartralgias y uno monoartritis. Dos de los pacien- tes con manifestaciones renales padecieron esta sintoma- tología en el debut (proteinuria y microhematuria, respecti- vamente), mientras que los dos restantes presentaron dichas alteraciones durante el seguimiento. Un paciente tuvo afectación testicular padeciendo una orquiepididimitis. Un 28,5% precisó ingreso (uno por afectación testicular, uno por sangrado digestivo, uno por afectación cutánea sig- nificativa y otro por mayor intensidad de la sintomatología). La media de ingreso fue 2,6 días. Del total, un 43% requirió corticoterapia (3 por artralgias/artritis con mala respuesta a antiinflamatorios, 1 por sangrado digestivo, 1 por dolor ab- dominal significativo y 1 por afectación testicular), todos a 1 mg/kg/día excepto uno a 2 mg/kg/día por sangrado diges- tivo. La vía oral fue la más utilizada (83,3%) y la duración media 4,5 días. Un 28,5% tuvo brotes posteriores (1,2 brotes/paciente de media), todos más leves que el inicial. Un 71,4% tuvo seguimiento en atención primaria. La media de seguimiento fue 8,5 meses. Fueron seguidos en consultas de especialista un 35,7%. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Nuestros resultados coinciden con los de la literatura. Los pacientes que precisan corticoterapia responden a dosis bajas en pauta corta. Más de un cuarto de los pacientes no realizan seguimiento en atención primaria y los que lo reali- zan lo hacen durante menos tiempo del recomendado. Dicho seguimiento es importante para detectar manifestaciones renales tardías. Figura 1. Manifestaciones clínicas presentes durante el cur- so de la enfermedad.