70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
302 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA) HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #363 COMUNICACIÓN ORAL Drepanocitosis en urgencias de Pediatría en un hospital de tercer nivel entre enero de 2019 y diciembre de 2022 José Andrés Martínez García, Sara Bureba Herrando, Ana Martín Costa, Elena Buades Pérez, Patricia Sanz Aznar, Ana Cristina Galindo Garcia, Inés Loreto Gallán Farina, Virginia Gómez Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los pacientes afectos de drepanocitosis presentan una serie de complicaciones habituales (fiebre sin foco, crisis va- sooclusivas, dolor abdominal) y otras más específicas (se- cuestro esplénico, priaprismo, crisis hiperhemolítica), que requieren de un manejo especializado en el Servicio de Urgencias Pediátricas. MÉTODOS Estudio descriptivo en el cual se obtuvieron los datos de 45 de los 90 episodios tratados en Urgencias de pediatría en los que se fue codificado como diagnóstico drepanocito- sis o complicación de enfermedad drepanocítica (seleccio- nados aleatoriamente). Se analizaron las variables de edad, sexo, nivel de triaje, motivo de consulta, diagnósticos al alta, tiempo de espera y de estancia en la urgencia, necesidad de ingreso, realización de pruebas complementarias, toma de constantes, ítems de exploración física y administración de analgesia en caso de precisar. RESULTADOS Dentro de la muestra seleccionada, un 62% fueron varo- nes. La edad media fue de 7 años. Un 13% de pacientes fueron triados con un nivel II, y un 38% con un nivel III. Entre los motivos de consulta destacó dolor osteomuscular (30%), Dolor abdominal (24%) y fiebre (10%). En la historia clínica figura constancia de la medición de saturación de O 2 en un 77% de los casos y de toma de TA y FC en un 69%. Se admi- nistró analgesia en caso de precisarlo en un 75% de los ca- sos, aunque únicamente un 22% se administró directamen- te en Urgencias antes de realizar el ingreso. En un 93% de los casos figuró la cifra de hemoglobina. En el 85% de los casos se reflejó en la historia clínica el tamaño del bazo. CONCLUSIONES Los pacientes en edad pediátrica afectos de drepanoci- tosis requieren en las Urgencias Pediátricas de una anamne- sis, exploración y manejo específicos y dirigidos a su patolo- gía. En el centro donde se realiza el estudio existe mucho margen de mejora en cuanto a administración temprana de analgesia, priorización en triaje y descripción de las constan- tes vitales y exploración física realizada en la historia clínica. Es necesario aplicar protocolos hospitalarios de actuación para manejar estos casos de la mejor manera posible.
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