70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

292 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  HEMATOLOGÍA Y ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1248 PÓSTER CON DEFENSA Anemia hemolítica tardía por aloinmunización anti-E Claudia Aparicio Callén, Cristina Sanz Pérez, María Remacha Almerich, Begoña Gállego González, M.ª Pilar Collado Hernández, Gerardo Rodríguez Martínez Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza INTRODUCCIÓN La aloinmunización anti-E es una causa poco frecuente de enfermedad hemolítica perinatal. Presenta una baja inci- dencia y menos del 5% de los casos son graves. Pertenece al grupo antigénico Rhesus (Rh) que comprende los antíge- nos D, C, c, E y e. Estos anticuerpos antieritrocitarios reciben el nombre de anticuerpos irregulares y pueden ser detecta- dos mediante el test de Coombs indirecto. A diferencia de los anticuerpos naturales del sistema ABO, la titulación de anticuerpos no se correlaciona con la gravedad. RESUMEN DEL CASO Recién nacido de 38 + 4 semanas, que ingresa en Neona- tología para fototerapia a las 96 horas de vida por hiperbili- rrubina e ictericia de tipo Kramer IV. Entre sus antecedentes, parto eutócico vaginal inducido por aloinmunización anti-E con hijo anterior que requirió exanguinotransfusión. Durante su ingreso presenta adecuado descenso de cifras de bilirru- bina y hemograma dentro de la normalidad, por lo que es dado de alta a los 8 días de vida con control analítico poste- rior. Ingresa de nuevo en Neonatología a los 23 días de vida para realizar transfusión de concentrado de hematíes ya que en control se objetiva anemia hemolítica con valores de Hb de 6,2 g/dl, hematocrito de 18,7%, reticulocitos de 8,44% asociando palidez mucocutánea. No otra sintomatología asociada. Dado de alta a los 24 días de vida con exploración compatible con la normalidad y control analítico posterior. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La aloinmunización por anticuerpos irregulares tiene una baja incidencia. Sin embargo, es importante realizar un diag- nóstico prenatal completo que incluya test de Coombs indi- recto y mediciones periódicas de la arterial cerebral media. Aunque el riesgo de anemia fetal sea bajo en este tipo de isoinmunizaciones, el recién nacido presenta alto riesgo de enfermedad hemolítica perinatal.