70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

244 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1154 PÓSTER ELECTRÓNICO Hemorragia digestiva alta por gastritis erosiva por ibuprofeno Ana M.ª Montes Arjona, M.ª Alejandra Rosario Verde, Laura Díaz Ruiz, Sandra Cuenca Carcelen, Alba Rodríguez Gómez, Marta Lopez-Ballinas Galán, M.ª del Carmen Rodríguez Grau, Juan Jesús Pérez Poveda Hospital del Henares, Coslada, Madrid INTRODUCCIÓN El uso de ibuprofeno en pediatría se ha incrementado en los últimos años y de forma paralela también sus efectos adversos. Presentamos el caso de una hemorragia digestiva alta en el contexto de toma de ibuprofeno. RESUMEN DEL CASO Paciente de 15 años que acude a Urgencias por dos vó- mitos con sangre y restos en posos de café así como dos melenas abundantes junto con sensación de mareo y debili- dad. Tratado con ibuprofeno oral 600 mg cada 8 horas (15 mg/kg/dosis) por patología dental durante 2 semanas, sin dolor abdominal asociado, no tomaba IBP (omeprazol) aso- ciado por dificultad para la deglución de la cápsula. En urgencias presenta regular estado general con pali- dez cutánea marcada siendo las constantes y el resto de la exploración física normal. Se realiza analítica sanguínea en la que destaca hemoglobina 11,1 g/dl, que se repite a las horas bajando a 9,8 g/dl. Se procede a estabilización hemo- dinámica con sueroterapia y omeprazol intravenoso. Tras ello ceden los síntomas y se realiza endoscopia digestiva alta exploratoria. En la endoscopia no se visualizan restos hemáticos pero presenta dos úlceras con fibrina en antro prepilórico (Forrest III) y varias erosiones al mismo nivel ( Fi- guras 1 y 2 ). Se toman muestras para anatomía patológica en la que se descarta la presencia de H. pylori . No requirió tratamiento endoscópico. El paciente ha tenido una evolu- ción satisfactoria con tratamiento con hierro oral e IBP. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Aunque es conocido que el ibuprofeno es gastrolesivo, las hemorragias digestivas son más frecuentes en pacientes con patología de base o tratamientos concomitantes. Sin embargo también están descritas en pacientes pediátricos sanos con tratamientos prolongados o dosis altas de ibupro- feno como en nuestro caso e incluso a dosis adecuadas y tratamientos cortos. Nos parece importante compartir con la comunidad científica este caso y así resaltar la gravedad de los efectos secundarios de un fármaco con un uso tan ex- tendido en la población. Figuras 1 y 2. Úlceras con fibrina en antro prepilórico (Fo- rrest III) y varias erosiones al mismo nivel.