70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

237 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #757 COMUNICACIÓN ORAL Esofagitis eosinofílica en pacientes con atresia esofágica Anna Basseda Puig, M.ª de las N. Monllau Espuis, Mar Forcat Faura, Montserrat Montraveta Querol, María Oviedo Gutiérrez, Andrea Soria Gondek, Alba Alcaraz Hurtado, M.ª Victoria Bovo, M.ª Jesús Méndez Hernandez Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La esofagitis eosinofílica(EoE) es una enfermedad cada vez más prevalente en población pediátrica. Presenta una sintomatología variable, pero un dato frecuente es la impac- tación alimentaria. La presencia de infiltrado eosinofílico (>15 Eo/campo de gran aumento (CGA)) confirma su diag- nóstico. El tratamiento de elección incluye dieta de elimina- ción, inhibidores de la bomba de protones (IBP) y/o corticoi- des deglutidos. Su prevalencia estimada en población pediátrica general es de 111/100.000. Estudios recientes muestran un au- mento significativo de esta entidad en pacientes interveni- dos de atresia esofágica(AE) con rangos variables entre 4-16% según publicaciones. El objetivo de este estudio es determinar la incidencia de EoE y características asociadas, en una cohorte de pacientes afectos de AE. MÉTODOS Estudio transversal, observacional y unicéntrico en pa- cientes con AE nacidos entre 2004-2024. Se recogen datos clínicos, resultados de fibrogastroscopias(FGS) y tratamien- tos realizados. Se investigan posibles factores de riesgo para desarrollar EoE. RESULTADOS Se incluyen 12 pacientes con diagnóstico de AE. Se ob- serva AE tipo lll en 8/12 (67%). En todos se efectúa correc- ción quirúrgica los primeros días de vida. El 58,3% (7/12) recibe tratamiento durante el primer año de vida con IBP, por presentar reflujo gastro-esofágico. Se realiza seguimiento en todos ellos, presentado impactación y/o disfagia 4/12 (todos ellos presentaban AE long-gap ). En todos los pacien- tes se realizan FGS de control seriadas, con obtención de biopsias en 10 pacientes, mostrando infiltración eosinofílica compatible con EoE en 2/10 (20%). Dos de los pacientes con signos de impactación esofágica no cumplían criterios his- tológicos de EoE. Los dos pacientes que sí cumplieron crite- rios ya estaban en tratamiento con IBP en el momento del diagnóstico, por lo que la terapia de elección fueron los cor- ticoides deglutidos. En los pacientes asintomáticos, las biopsias fueron normales. CONCLUSIONES Según la guías actuales de práctica clínica (Guías ES- PGHAN-NASPGHAN 2016), todos los pacientes con AE (con o sin síntomas) deben ser controlados regularmente me- diante FGS con toma de biopsias para cribado de EoE. En pacientes sintomáticos en los que no se demuestra una EoE, la disfunción esofágica puede deberse a la dismotilidad pro- gresiva propia de los esófagos atrésicos. La AE long-gap se asocia con más morbilidad probablemente por mayor pre- sencia de RGE, condición que conlleva cambios inflamatorios que podrían facilitar la disfunción esofágica, así como la in- filtración eosinofílica. Faltan estudios con mayor potencia estadística para fijar el cut-off de Eosinófilos/CGA en pa- cientes con AE.