70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

233 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  GASTROENTEROLOGÍA, HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1432 COMUNICACIÓN ORAL El virus de la hepatitis B: silencioso acompañante desde la infancia Paula Ivorra González, Sara García de Eulate Urdapilleta, Eider Jauregui Benito, Eder Arruti Onaindia, Zuriñe García Casales, Ariane Erika Calvo Sáez Hospital Universitario de Álava, Txagorritxu, Álava INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las hepatitis virales son las hepatopatías más frecuen- tes. De estas, la causada por el virus de la hepatitis B (VHB), es una de las enfermedades infecciosas más difundidas. La mayoría son asintomáticos, siendo el diagnóstico un hallaz- go casual. La historia natural de la infección es muy variable, pudiendo evolucionar a estado de cronicidad. A pesar de la implantación vacunal frente a este virus, sigue constituyendo a día de hoy un problema de salud pú- blica y una cantidad reseñable de población infantil sigue infectándose hoy en día, especialmente aquellos proceden- tes de países con alta incidencia de enfermedad. El método de transmisión puede ser: horizontal, parenteral, sexual o perinatal; cobrando gran relevancia esta última en la edad pediátrica. El objetivo de este trabajo es llevar a cabo una revisión los aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos a partir de los casos diagnosticados en nuestro Centro Hospitalario. MÉTODOS Revisión retrospectiva de los pacientes diagnosticados de hepatitis B menores de 14 años, derivados al Servicio de Digestivo Infantil. RESULTADOS Se estudiaron un total de 6 pacientes. La mayoría fueron varones (83,3%). Ninguno fue de nacionalidad española, siendo Guinea Ecuatorial el país de procedencia más fre- cuente (33,3%). La mayoría (83.3%) estaban asintomáticos, detectándose a raíz del protocolo de acogida del paciente migrante en Atención Primaria. El único paciente que pre- sentó síntomas, debutó con un cuadro compatible de hepa- titis colestásica aguda; siendo el único que recibió trata- miento (ácido ursodesoxicólico). El resto de los diagnósticos fueron: 2 hepatitis B crónicas con alta replicación (33,3%); 2 portadores crónicos (33,3%), y 1 hepatitis B resuelta (16,6%). A la totalidad se le realizó una analítica sanguínea y una ecografía abdominal al inicio, presentando alteracio- nes (hipertransaminasemia) dos de ellos (33,3%) y de estos, uno asoció afectación ecográfica; confirmándose hepatitis crónica leve en la biopsia hepática. Ninguno precisó trata- miento antiviral. Dos de los pacientes continúan en segui- miento a día de hoy, otro de ellos fue dado de alta, mientras que al 50% se les ha perdido el seguimiento, por lo que no contamos con datos de la evolución a largo plazo. CONCLUSIONES La infección por VHB es poco frecuente en nuestro me- dio, pero continúa estando presente. Un correcto diagnósti- co y seguimiento a largo plazo cobra gran importancia, espe- cialmente en la edad pediátrica, puesto que son pacientes con riesgo aumentado de cronicidad, lo que puede derivar en alteraciones hepáticas como cirrosis o hepatocarcinoma.