70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

178 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #701 PÓSTER CON DEFENSA Microcalcificaciones testiculares en Pediatría. ¿Qué seguimiento deberíamos hacer? Ariadna Jofre Magallón, Pilar Ruiz-Cuevas García, Anna Hernandez Ventura, Berta Llonch García, Víctor Josue Lagos Archaga Hospital Doctor Josep Trueta, Gerona INTRODUCCIÓN Debido al incremento de la realización de ecografías es- crotales y a la mejora de la técnica, se cada vez más frecuen- te el hallazgo incidental de microcalcificaciones testiculares. Presentamos 3 casos y la revisión de la literatura médica actual con las recomendaciones de seguimiento clínico y ecográfico. RESUMEN DEL CASO En la consulta de endocrinología pediátrica del centro se detectaron 3 casos entre el año 2021 y el 2023 ( Tabla y Figura ). Las microcalcificaciones testiculares son un hallazgo ra- diológico infrecuente, tienen una incidencia del 2% en la población pediátrica y su frecuencia ha aumentado dado el mayor uso y la mejoría técnica en la ecografía. Son lesiones hiperecogénicas de 1-3 mm sin sombra acústica posterior en el parénquima testicular, y la mayoría localizadas en tu- bos seminíferos. A pesar de que toda la literatura actual in- cide en que no se tratan de lesiones premalignas, está en discusión si presentan mayor riesgo en la forma clásica que en la limitada, puesto que se ha observado que los tumores suelen aparecen en áreas de mayor calcificación. La literatura hispanohablante, basada en series de pocos pacientes y revisiones, recomienda un control clínico y eco- gráfico anual. El estudio con más pacientes en seguimiento por microcalcificaciones (595 pacientes) solo 1 desarrolla una neoplasia en la pubertad, concluyendo que el segui- miento solo se debería hacer en presencia de otros factores de riesgo de cáncer testicular (ej.: Criptorquidia, anteceden- tes familiares…). Resumiendo la evidencia científica de la literatura actual, no se recomienda el auto examen testicular en la edad pe- diátrica porque es poco eficaz ni la realización de analíticas con marcadores tumorales. Si recomiendan seguimiento ecográfico anual e incluso biopsias en los pacientes pediá- tricos que pasan a la edad adulta con microcalcificaciones, y otros factores de riesgo, puesto que es el grupo de mayor riesgo de malignización. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Dada la evidencia científica de la literatura actual, y te- niendo en cuenta que la incidencia corregida por edad de cáncer testicular en España es ligeramente superior que en EE. UU. (6,2/100.000 vs . 5.6/100.000), creemos recomen- dable aconsejar el seguimiento ecográfico de aquellos pa- cientes con factores de riesgo. Sobre todo a edades próxi- mas a la adolescencia, puesto que el cáncer de testículo es el tumor más frecuente entre hombres de 15 y 35 años. Aun así, es muy necesario realizar más estudios respecto al tema y sobre todo en nuestra zona geográfica, puesto que es previsible un aumento de hallazgos incidentales de calcificaciones testiculares.