70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

157 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #904 PÓSTER ELECTRÓNICO A propósito de un caso: cuando el tiroides no está en su sitio M.ª del Mar Estepa Jiménez, Paula del Carmen Montes Araujo, Emilio José García García Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN La ectopia tiroidea se debe a un defecto en la migración caudal de esta glándula y suele localizarse en ese trayecto migratorio: sublingual, prelaríngeo o en las paredes de un quiste del conducto tirogloso. En casos raros, el déficit com- pleto de migración producirá una localización lingual, mien- tras que el exceso de la misma llevará a situaciones subes- ternales y aberrantes. Es tres veces más frecuente en el sexo femenino. En la mayoría de los casos el tiroides ectópi- co es disgenético, pero cuando funciona bien no se detecta en el cribado neonatal de hipotiroidismo. Como cualquier ti- roides, su volumen aumenta con el crecimiento, la pubertad y embarazo, así como en procesos inflamatorios, pudiendo provocar síntomas. Al ser casos excepcionales, no hay con- senso sobre su tratamiento. RESUMEN DEL CASO Niña de 4 años sin antecedentes familiares ni persona- les de interés que consulta por bultoma oral apreciado por los padres sin ningún síntoma acompañante. La exploración general y el desarrollo pondoestatural y neurológico son es- trictamente normales. Solo destaca el tumor visible en la base de lengua. El estudio radiólogico (resonancia magnéti- ca y ecografía) demostró ausencia del tiroides eutópico y presencia de esta glándula de 26,5 x 20 x 17 mm en la base de la lengua con ocupación subtotal de la luz de la orofaringe. La gammagrafía confirmó estos hallazgos. La analítica mos- traba una situación de hipotiroidismo subclínico (tirotropina 24 mUI/l, tiroxina libre 1,4 ng/dl). Se inició levotiroxina de 25 µg/día con dosis progresivas, primero para normalizar la fun- ción del tiroides y después para disminuir su tamaño, que a los 3 meses de tratamiento ya era de 22 mm. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El tiroides ectópico funcionante es una causa a conside- rar en el diagnóstico diferencial de los bultomas que apare- cen en la lengua y el cuello a lo largo de la infancia. La gam- magrafía es la prueba que confirmará su diagnóstico. El tratamiento con levotiroxina, además de ser una terapia sustitutiva en los casos de hipotiroidismo, disminuye el ta- maño, con lo que previene la aparición de síntomas y compli- caciones por efecto masa.