70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

149 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #970 PÓSTER CON DEFENSA El reto de los cuidados paliativos perinatales en un hospital de segundo nivel Elena Díaz Velázquez, Ana Isabel Maraña Pérez, Ana Valiente Armero, Mónica Latorre Cañizares, M.ª Jesús Gil Camacho, Patricia Álvaro Sardina Hospital Virgen de la Luz, Cuenca INTRODUCCIÓN Los cuidados paliativos perinatales tienen como objetivo proporcionar apoyo multidisciplinar e integral centrado en el paciente y la familia para la toma de decisiones y la coordi- nación de la atención después de un diagnóstico fetal de mal pronóstico. Los pacientes subsidiarios de estos cuidados serían re- cién nacidos que nacen por debajo de la viabilidad y recién nacidos con enfermedades graves incompatibles con la vida. En nuestro hospital contamos con un protocolo desde 2018. RESUMEN DEL CASO Avisan desde Ginecología por gestante de 22 semanas con los siguientes antecedentes obstétricos: G5, A1 (inte- rrupción voluntaria del embarazo por síndrome de Edwards) C3. En el embarazo actual presenta preeclampsia y en el 2º trimestre se objetiva crecimiento intrauterino retardado tipo 3 junto a canal auriculoventircular, hipoplasia de ventrículo izquierdo y defecto del macizo facial. Se ha realizado amnio- centesis en la que se detecta trisomía del cromosoma 13 (síndrome de Patau). La paciente ha sido informada y decide continuar con el embarazo. Desde el servicio de Pediatría se cita a la madre junto a Psicología y se le explica la enfermedad, así como el plan de cuidados durante y tras el parto. En la semana 28 + 2 la madre acude a Urgencias por preeclampsia grave por lo que se decide realización de cesá- rea. Durante la cesárea se mantiene a la madre consciente, el padre espera en antequirófano, junto al equipo de pedia- tría y la psicóloga. Nace hembra con llanto, hipotónica y cianótica con Ap- gar 4-2 que realiza piel con piel con su madre, a los 5 minu- tos por malestar materno solicita que sea el padre el que la cuide, falleciendo a los 10 minutos en sus brazos, con medi- das de confort no farmacológicas. No presenta respiración agónica, agitación ni aparentemente dolor por lo que no se administra medicación que se tenía preparada por si acaso. El equipo de Anestesia prepara una sala de reanimación individualizada y con personal cualificado para la madre, donde pueda estar monitorizada, acompañada de su marido y velando a la recién nacida. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • En el marco de los cuidados paliativos perinatales es fundamental una estrecha colaboración entre los di- ferentes profesionales, trabajando en equipo y de manera coordinada. • Además es importante tener en cuenta los deseos de la familia y hacerles partícipes de los cuidados, pudiendo cambiar los planes de cuidados en función de las necesidades en cada momento. • Las medidas de confort no farmacológicas y las me- didas farmacológicas son fundamentales para evitar el sufrimiento del recién nacido.