70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

144 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #285 COMUNICACIÓN ORAL Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a SARS-CoV-2 Virginia Giménez Molina 1 , Marcos Clavero Adell 1 , Amalia M.ª Garcia Durán 1 , Ana Cristina Galindo García 1 , Elena Buades Pérez 1 , David Molina Herranz 2 , Juan Pablo García Iñíguez 1 1 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza 2 Hospital Sant Joan de Deu, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En abril de 2020 se observó un aumento inesperado de casos de síndrome inflamatorio sistémico de expresividad variable en la población pediátrica tras una infección recien- te o activa por SARS-CoV-2 (SIM-PedS), que precisaban in- greso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). El objetivo de este estudio fue analizar diversas variables de una muestra de pacientes atendidos por SIM-PedS en nues- tro centro (hospital de tercer nivel) para poder establecer el manejo diagnóstico-terapéutico más apropiado. MÉTODOS Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo y obser- vacional a partir de la revisión de historias clínicas informati- zadas de un total de diecinueve pacientes atendidos en nuestro centro con diagnóstico de SIM-PedS, entre marzo de 2019 y diciembre de 2022. Se recogieron datos antropomé- tricos, clínicos, analíticos y de imagen durante el ingreso y hospitalización. La definición de caso de SIM-PedS se realizó según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. RESULTADOS Se estudiaron diecinueve pacientes, siendo el 84,21% niños, con una mediana de edad de 7,95 años. No había nin- gún paciente con antecedente de cardiopatía congénita, ni enfermedad autoinmune. El síntoma más común fue la fie- bre (duración media de 3 días), presente en todos los pacien- tes, seguido de los síntomas gastrointestinales. Algunas de las características similares a la enfermedad de Kawasaki también se observaron en estos pacientes como la afecta- ción orofaríngea (52,63%), la hiperemia conjuntival (73,68%), el exantema cutáneo (36,84%) y las adenopatías (42,11%). El 73,68% precisó ingreso en UCIP por inestabili- dad hemodinámica y shock cardiogénico con disfunción del ventrículo izquierdo. Todos los pacientes presentaron nive- les elevados de reactantes de fase aguda y NT-ProBNP y el 52,60% presentó elevación de troponinas I alta sensibilidad. Todos los pacientes recibieron tratamiento con inmunoglo- bulinas y glucocorticoides intravenosos y un 31,58% precisó soporte vasoactivo con una buena respuesta clínica. CONCLUSIONES El SIM-PedS es un síndrome pediátrico emergente en nuestro medio en el contexto de la propagación global de la enfermedad infecciosa causada por el SARS-CoV-2. Es im- portante sospechar este cuadro ante pacientes con fiebre persistente junto con sintomatología digestiva y mucocutá- nea, sobre todo si existe un antecedente de infección por SARS-CoV-2. La mayoría de los casos presentaron una rápi- da evolución a inestabilidad hemodinámica y shock cardio- génico precisando ingreso en UCIP. No falleció ningún pa- ciente y todos mostraron una recuperación completa, encontrándose en la actualidad asintomáticos.