70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1268 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ENFERMERÍA (MEDICINA PEDIÁTRICA)  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO ... 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #587 PÓSTER ELECTRÓNICO Manejo de crisis convulsiva en el paciente pediátrico Daniel Rey Delgado, Ana Paz Risco, Carmen M.ª Cruz Velasco, María Cantillo Berni Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las crisis convulsivas constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en las urgencias pediátricas. Con- sisten en un cuadro clínico de comienzo brusco caracteriza- do por contracciones musculares anormales, generalizadas o localizadas, tónicas, clónicas o tónico-clónicas acompaña- das, en ocasiones, de alteración del nivel de conciencia. Den- tro de ellas cabe destacar en el paciente pediátrico las con- vulsiones febriles, las cuales las sufren entre un 4-5% de todos los niños y tienen una incidencia anual de 460/100.000 en niños <4 años. Se definen como episodios convulsivos que aparecen durante la lactancia o primera in- fancia, asociados a fiebre, y en niños sin anomalías neuroló- gicas. El objetivo de este estudio es dar a conocer la secuen- cia de actuación a seguir en un paciente pediátrico en estado convulsivo, así como actualizar la educación sanita- ria que deben recibir las familias. MÉTODOS Se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed y Dialnet, utilizando los descriptores ‘convul- sión’, ‘convulsiones febriles’ y ‘pediatría’, unidos mediante el operador booleano ‘AND’. Tras dicha estrategia de búsqueda se han aplicado los criterios de inclusión (últimos 5 años, artículos a texto completo y publicados en español y/o in- glés) y, finalmente, se han seleccionado para revisión 11 artículos. RESULTADOS Tras revisar la literatura científica, el primer paso ante una convulsión pediátrica sería la estabilización de sus fun- ciones vitales, donde se recomienda el sistema ABCDE. A continuación, es importante finalizar con la crisis ya que la duración de la misma va a ser proporcionalmente perjudicial para el paciente. Para ello, es importante encontrar la causa de la misma (fiebre, hipoglucemia, etc.) para corregirla y admi- nistrar lamedicación (midazolamoral, intranasal o intramuscu- lar y diazepam intravenoso en el hospital, y diazepam rectal fuera de él). Ya recuperado el paciente, es responsabilidad del personal sanitario una buena educación sanitaria al alta. Es necesario comentarle a la familia lo que debe y no debe hacer ante una convulsión en el ámbito extrahospitalario para así evitar el estrés que supone, y prepararla para una posible ac- tuación en caso de recurrencia de la crisis ( Figura 1 ). CONCLUSIONES El manejo pediátrico urgente de las crisis convulsivas debe basarse en protocolos de actuación donde el personal sanitario debe seguir rigurosamente los pasos para conse- guir la estabilización del paciente y finalización de la crisis. También es responsabilidad de ellos educar a la familia para que el impacto psicológico que puede suponer sea resuelto gracias a sus habilidades aprendidas. Figura 1. Protocolo de actuación ante convulsión febril