70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1259 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ENFERMERÍA (MEDICINA PEDIÁTRICA)  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO ... 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #323 PÓSTER ELECTRÓNICO Implantación de dieta cetogénica en paciente pediátrico con síndrome de West Eva M.ª Romero Camero, Ana Rosa García Martínez, Alba Lara Gil, M.ª Dolores Navarrete Ruiz, Carmen Cruz Lendínez Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Lactante de 1 año de edad ingresa por crisis epilépticas refractarias a tratamiento con diagnóstico de Síndrome de West en el contexto de síndrome genético por mutación del gen MBOAT7 , dándole lugar a una enfermedad de remode- lación de fosfolípidos, provocando Retraso Mental autosó- mico tipo 57. Presentaba una media de 7 crisis al día de po- cos minutos de duración, inició nueva terapia farmacológica que fracasó en el control de las crisis, comenzando así con dieta cetogénica, en cuya adecuada implantación y educa- ción para la familia, se trabajó principalmente durante su ingreso. MÉTODOS Mediante la valoración sistemática inicial por necesida- des de Virginia Henderson necesidades para pediatría (1) para el paciente, y a su cuidador principal (madre) (2) se ela- boró y ejecutó un plan de cuidados mediante taxonomía NANDA, NOC (indicadores valorados con escala tipo Likert), NIC y reevaluándose en el momento del alta, y dos semanas posteriores realizadas el 02/10/23, 07/11/2023 y 22/11/2023, respectivamente ( Tabla 1 ). RESULTADOS 1. Diagnóstico de enfermería: riesgo de nivel de gluce- mia inestable (00179) con factor de riesgo (f/r) Aporte dietético. • Problemas detectados (NOC): estado nutricional; ingestión alimentaria y de líquidos (1008) con el indicador Ingestión alimentaria oral: 1. • Intervenciones de enfermería (NIC): monitoriza- ción de la nutrición (1160); monitorizar la ingesta calórica y dietética; realizar pruebas de laborato- rio y monitorizar los resultados (glucemia capilar, cetonemia capilar, equilibrio hidroelectrolítico). 2. Diagnóstico de enfermería: autogestión ineficaz de la salud familiar (00294); relacionado con (r/c) Difi- cultad para gestionar un régimen terapéutico complejo. • NOC: conocimiento; régimen terapéutico (1813) con puntuación del indicador: responsabilidades de autocuidado para el tratamiento en curso: 1. • NIC: enseñanza: procedimiento/tratamiento (5618); explicar el tratamiento; dar tiempo al pa- ciente para que haga preguntas y exponga sus inquietudes. CONCLUSIONES Ya en 1998, un estudio del Hospital John Hopkins reali- zado en niños mayores de 1 año con dieta cetogénica, se reportó una disminución en las crisis de 71% a los 3 meses, 73% a los 6 meses y 90% a los 12 meses. Concluyendo te- ner esta una mayor efectividad que fármacos como lamotri- gina y levetiracetam (3) En el caso propuesto se observó un cese de las crisis progresivo durante el ingreso y del 100% a las dos semanas al alta. Por su efectividad, esta permite una mejoría a nivel cognitivo y en la calidad de vida, por lo que se resalta la necesidad de formación de la enfermera pediátrica para realizar un óptimo plan de cuidados que permita la ad- herencia a la dieta cetogénica. Tabla 1. Plan de cuidados para implantación de dieta ceto- génica en pacientes pediátricos