70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

125 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1465 COMUNICACIÓN ORAL Utilidad de la escala TWIST en la torsión testicular, estudio prospectivo Luz Emigdia Zelaya Contreras, M.ª Rosa Ibarra Rodríguez, Ana Ramírez Calazans, María Ruiz Medina, Jesús González Cayón, Rosa M.ª Paredes Esteban Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La torsión testicular (TT) es una emergencia quirúrgica que requiere una intervención inmediata. La presentación clínica más frecuente es el dolor escrotal agudo, que es co- mún a varias afecciones, incluida la torsión de hidátide, la orquiepididimitis y el trauma escrotal. Un diagnóstico rápido es fundamental para poder actuar rápidamente. En ausen- cia de una presentación clínica específica, el diagnóstico es difícil y el pronóstico depende del tiempo. La ecografía Doppler se considera la prueba de imagen de elección; sin embargo, es dependiente del observador, puede no estar disponible las 24 horas del día y retrasar el inicio del trata- miento. El score TWIST (que valora la presencia de náuseas/ vómitos junto al aumento de tamaño testicular, su indura- ción, el reflejo cremastérico y la elevación del teste) permite estratificar a los pacientes como bajo riesgo (0-2), riesgo intermedio (3-4) y riesgo alto (5-7) sería una herramienta diagnóstica que podría disminuir el tiempo isquémico en TT y evitar pruebas innecesarias. El objetivo es evaluar la validez y aplicabilidad de score TWIST en las urgencias pediátricas de nuestro hospital. MÉTODOS Estudio observacional prospectivo unicéntrico de ene- ro 2022 a diciembre 2023, incluyendo niños de 0-14 años que consultaron por dolor escrotal o escroto agudo y a los que se les realizó una ecografía testicular. RESULTADOS Durante el periodo de estudio, 121 pacientes fueron so- metidos a una ecografía doppler por clínica de escroto agu- do, diagnosticándose finalmente de torsión testicular un total de 14 casos, con una media de edad de 12,7 años ( vs . 10,7 años en el grupo sin torsión). La sensibilidad para TT con puntuaciones >5 fue de 90,9% con un VPP del 100%; en el otro extremo, para puntuaciones <2, la sensibilidad y especificidad fueron del 90,9%, con un VPN del 100%. En el caso de scores intermedios, el VPP fue del 14% y el VPN del 93,2%. CONCLUSIONES En nuestra experiencia, el score TWIST es una valiosa herramienta de screening para la TT, con un poder predic- tivo negativo en los valores bajos y un valor predictivo po- sitivo en los valores altos, excelentes. Esto puede permitir acortar los tiempos prequirúrgicos en casos de TT y evitar exploraciones innecesarias en pacientes con una TT muy improbable. No obstante, quedaría un grupo, con puntua- ciones intermedias, en el que no es posible descartar, con total seguridad, una TT, en los que sería imprescindible la realización de una prueba de flujo testicular.