70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1246 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ENFERMERÍA (MEDICINA PEDIÁTRICA)  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO ... 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #673 PÓSTER ELECTRÓNICO Cuidados de enfermería en el paciente pediátrico con enfermedad de Hirschsprung Andrea Martín Sánchez, Ángela Sánchez Tomás, Alexandra García Giménez, Andrea Lazcorreta Celma, Clara Domínguez Pinilla Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La enfermedad de Hirschsprung (EH) es una enfermedad congénita producida por la ausencia de células nerviosas en el colon. La falta de estas células produce un fallo en la mo- tilidad del intestino, causando dificultad para la eliminación de gases y heces, distensión abdominal, obstrucción intes- tinal y estreñimiento crónico. La ausencia de eliminación de meconio en las primeras 24-48 horas de vida es un signo significativo y está presente en la mayoría de los lactantes con EH. La EH tiene una incidencia de 1 entre 5000 nacidos con mayor prevalencia en varones recién nacidos a término. Se asocia con otros síndromes genéticos y malformaciones congénitas. La enterocolitis es la complicación más relevante de la EH, por lo que un diagnóstico, tratamiento y cuidados preco- ces permiten disminuir su morbilidad. Los cuidados de enfer- mería están presentes desde la presunción de EH hasta su total recuperación, así como una educación sanitaria conti- nuada a los cuidadores. El objetivo del estudio es describir la importancia en el correcto manejo y los cuidados de enfermería desde el diag- nóstico hasta la recuperación del paciente con EH. MÉTODOS Se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Enfispo y en el buscador UpToDate utilizan- do los términos de lenguaje libre “Hirschsprung” “ileostomy” y “care”, filtrando artículos publicados en los últimos 5 años. Se excluyeron aquellos artículos que comprendían única- mente los diferentes tratamientos quirúrgicos, los que no estuviesen disponibles a texto completo en inglés o español así como los que se centraban en la EH en el adulto. RESULTADOS La técnica de irrigación con enemas rectales (técnica Nursing ) ha demostrado eficacia en la prevención de entero- colitis, así como en la descontaminación y limpieza intestinal previa a la intervención quirúrgica. Los lactantes que precisan abordaje quirúrgico en dos tiempos y que son portadores de ileostomía de manera tem- poral precisan un control minucioso por parte del profesional de enfermería: control del balance hídrico, cuidado de la piel periostomal, correcta manipulación de la ileostomía etc. CONCLUSIONES La EH es una patología prevalente en nuestro medio. Re- conocer los signos y síntomas es clave para un abordaje temprano, disminuyendo así la morbilidad secundaria a la enfermedad. Una atención de calidad, implica un enfoque multidisciplinar donde son necesarios unos cuidados de en- fermería específicos: irrigación rectal, manejo de ostomías, nutrición e hidratación, educación sanitaria, etc.