70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1245 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ENFERMERÍA (MEDICINA PEDIÁTRICA)  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO ... 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1321 PÓSTER ELECTRÓNICO Cuidados de enfermería al recién nacido con defecto del tubo neural en unidad neonatal Laura del Álamo Ruano, Isabel Cobo Zambrana, Andrea Fernández Delgado, Alba Vilar Merín Hospital Universitario de Toledo, Toledo INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El mielomeningocele es el defecto del tubo neural más frecuente, quedando expuestas las meninges y médula es- pinal a través de la piel. Actualmente a pesar de su prevención durante el emba- razo, seguimos encontrando diagnósticos intraútero, exis- tiendo vías para corregirlo en este medio. Nuestro objetivo será planificar los cuidados enferme- ros que requieren los recién nacidos con defecto en el tubo neural. MÉTODOS En noviembre de 2023, atendemos a recién nacido de 37+2 SG tras cesárea programada por nalgas y mielomenin- gocele a nivel de L4, diagnosticado en ecografía 20+2 SG e intervenido quirúrgicamente intraútero a la 24 SG. Se ingre- sa en Unidad Neonatal para evaluación extraútero. Al nacimiento APGAR 9/9, piel con piel y enganchado al pecho deseando la madre lactancia materna exclusiva. Al ingreso realizamos exploración cefalocaudal, observando alteración de miembros inferiores por hiperextensión en po- sición de nalgas, escasa movilidad espontánea, pies equino- varos no reducibles y herida quirúrgica lumbosacra. Planificamos los cuidados enfermeros dirigidos al bino- mio madre-recién nacido, mediante patrones de Marjory Gor- don y taxonomía NANDA ( Tabla 1 ). RESULTADOS Nuestros resultados e intervenciones, los expresamos mediante taxonomía NOC y NIC ( Tabla 2 ). CONCLUSIONES Los recién nacidos con mielomeningocele se benefician de unos cuidados individualizados y sus familias de una edu- cación para la salud adaptada a su nueva vida. Tabla 1. Plan de cuidados Patrón alterado NANDA 1. Percepción-Control de la salud (00042) Riesgo de reacción alérgica al látex r/c desatento a la posible exposición ambiental al látex 2. Nutricional- Metabólico (00104) Lactancia materna ineficaz r/c lactancia materna interrumpida, conocimiento de los padres inadecuado sobre las técnicas de lactancia materna m/p incapacidad para agarrarse correctamente al seno materno (00047) Riesgo de deterioro de la integridad de la piel r/c presión sobre prominencia ósea, disminución de la movilidad física 3. Eliminación (00322) Riesgo de retención urinaria r/c relajación inadecuada de los músculos del suelo pélvico (00015) Riesgo de estreñimiento r/c disfunción cognitiva, movilidad física deteriorada 4. Actividad-Ejercicio (00085) Movilidad física deteriorada r/c disminución del control muscular m/p discapacidades del desarrollo 8. Rol-Relaciones (00075) Preparación para un mejor afrontamiento familiar m/p expresa en deseo de mejorar la promoción de la salud Tabla 2. Resultados e intervenciones NOC NIC (0707) Respuesta de hipersensibilidad inmunológica (6570) Precauciones en la alergia al látex (1800) Conocimiento: lactancia materna (5640) Enseñanza: nutrición del lactante (0-3 meses) (0422) Perfusión tisular (0840) Cambio de posición (0503) Eliminación urinaria (5568) Educación parental: lactante (0501) Eliminación intestinal (0914) Estado neurológico: función sensitiva/motora medular (0224) Terapia de ejercicios: movilidad articular (1305) Modificación psicosocial: cambio de vida (7110) Fomentar la implicación familiar