70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

124 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #797 PÓSTER CON DEFENSA Timolipoma gigante y “el poder del anillo” María Ruiz, M.ª Rosa Ibarra, Fernando Vázquez, José Ignacio Garrido, Teresa Caro, Rosa M.ª Paredes Hospital Universitario Reina Sofia, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las neoplasias tímicas representan el 4% de los tumo- res mediastínicos en niños. El timolipoma es una neoplasia encapsulada benigna del mediastino anterior poco común en la población pediátrica, de crecimiento lento y que gene- ralmente cursa de forma asintomática. Nuestro objetivo es presentar un caso de un timolipoma gigante en un paciente pediátrico, evaluando las características clínicas, diagnósti- cas y anatomopatológicas. RESUMEN DEL CASO Paciente de 10 años sin antecedentes personales ni familiares de interés, acude al servicio de urgencias por in- gestión de cuerpo extraño metálico (anillo) en tercio medio esofágico. Se realiza extracción endoscópica del mismo. Exploración física normal. En la Rx de tórax preoperatoria se identifica como hallazgo incidental masa en hemitórax derecho que parece depender del mediastino. Se completa estudio con TAC con contraste, en el que se evidencia gran masa en mediastino anterior de consistencia grasa sin calci- ficaciones de 9,8 x 7,4 x 13 cm, sugestiva de timolipoma vs teratoma. Marcadores tumorales negativos para malignidad. Debido al gran tamaño de la lesión, se realiza abordaje quirúr- gico mediante esternotomía media con extirpación comple- ta de la masa de aspecto abollonado lipomatoso, coloración amarillenta y consistencia duroelástica. El examen histológi- co revela una lesión constituida por tejido adiposo maduro con parénquima tímico lobulado y abundantes corpúsculos de Hassall. La evolución postoperatoria es favorable. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Si bien el timolipoma es un tumor raro en la edad pe- diátrica, debemos tenerlo en cuenta ante una masa me- diastínica anterior. A pesar de sus características benignas, es importante realizar un diagnóstico precoz, un adecuado manejo quirúrgico del mismo así como descartar otras pro- bables patologías asociadas.