70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1238 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ENFERMERÍA (MEDICINA PEDIÁTRICA)  LA EXCELENCIA EN LOS CUIDADOS AL PACIENTE PEDIÁTRICO ... 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #722 PÓSTER ELECTRÓNICO Aplicación del triángulo de evaluación pediátrica en urgencias Andrea Carrasco Cortés 1 , Manuel Araujo González 1 , Ana Marcos Santiago 1 , Lucía Álvarez Montero 1 , Olga Ortiz Mediavilla 2 , Gloria Emilia Molina Sánchez 3 1 Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Córdoba 2 Hospital Universitario de Getafe, Madrid 3 Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El triángulo de evaluación pediátrica es una herramienta sencilla y rápida para evaluar el estado fisiológico global del paciente pediátrico y detectar aquél que necesita asistencia inmediata. Se basa en ver y oír. Ofrece una impresión gene- ral de la alteración funcional predominante (respiratoria, cir- culatoria y/o neurológica) para orientar las prioridades de actuación y posterior tratamiento. Objetivo principal: • Dar a conocer la sistemática inicial de evaluación clí- nica ante un paciente pediátrico. Objetivos secundarios: • Reconocer signos de gravedad en el paciente pediá- trico. • Mejorar la calidad de la atención enfermera. MÉTODOS Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de estudios, de Junio a Diciembre de 2023, en los buscadores “Pubmed” “Science Direct” y “Dialnet”. Además se consultó la revista Pediatría Integral. Las palabras claves seleccionadas fueron: triaje, pediatría, triángulo de evaluación pediátrica, urgen- cias. Se limitó la búsqueda a aquellos estudios de acceso li- bre con texto completo en inglés o español en los últimos 10 años. Fueron incluidos 4 artículos para la realización de la revisión. RESULTADOS La aplicación del TEP se desarrolla valorando los elemen- tos de apariencia, respiración y circulación: 1) Apariencia o aspecto general: es el lado más importante del TEP ya que refleja el estado de oxigenación y la perfusión cerebral. a) tono, b) interacción, c) consolabilidad, d) contacto visual, e) lenguaje o llanto; 2) Respiración: se examina de forma visual y auditiva. a) ruidos respiratorios anormales (ronquido, difi- cultad para hablar, estridor, quejido espiratorio, jadeos, tos disfonía), b) posturas anormales (posición de olfateo, trípo- de, preferencia por la postura sentada), c) retracción o tiraje (supraclavicular, esternal, intercostal, subcostal), d) aleteo nasal (aleteo nasal en inspiración) y e) otros (apnea, gasping , frecuencia respiratoria) y 3) Circulación: valora el color de la piel. a) palidez, b) piel moteada (decoloración), c) cianosis. Una anomalía observada en cualquiera de los elementos del TEP denota un niño inestable por: dificultad respiratoria, in- suficiencia respiratoria, shock , trastorno metabólico o del sistema nervioso central o insuficiencia cardiopulmonar. CONCLUSIONES Dada la elevada demanda de atención en emergencias pediátricas es necesario disponer de esta herramienta; es- tructurada, uniforme, eficaz, segura, rápida, reproducible y accesible para identificar y priorizar la atención del niño con enfermedad grave como objetivo principal de la calidad de la atención.