70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
1213 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ENFERMERÍA (MEDICINA PEDIÁTRICA) INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #273 PÓSTER ELECTRÓNICO Inicio de tolerancia oral tras patología digestiva Aránzazu Moreno Castillo 1 , José Antonio Nicolás Martínez 2 , Ana Martínez Pérez 3 , M.ª José Noguera Pardo 2 , Claudia Amat Fernández, Celia Muñoz Prieto 2 , Carmen M.ª Moreno Pérez 2 , Trinidad Marín García 3 , María Molina Alcolea 1 , Natalia Luna Cano 2 , Marina Elguea Sancho 2 , Cecilia Moreno López 2 , Victoria Sánchez Marín 2 , Noelia Rocamora Alacid 1 , Paloma Cerrada Urdiales 2 , Gema Ramón Feros 2 , María Cuevas Sánchez 1 , María Bernabé Martínez 2 1 Hospital General Universitario Santa Lucía, Murcia 2 Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia 3 Hospital Clínico Universitario Rafael Méndez, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las gastroenteritis agudas son un motivo frecuente de consulta en el servicio de Urgencias Pediátricas. Ante un paciente con vómitos se debe valorar la hidratación, para lo que se puede utilizar la escala pediátrica de la ESPGHAN. La rehidratación oral es efectiva y es el principal tratamiento pero es importante saber cómo realizar correctamente la tolerancia oral. El objetivo de este estudio es realizar una búsqueda de la evidencia científica disponible para conocer cómo realizar correctamente el inicio de tolerancia oral en un paciente con patología digestiva MÉTODOS Se ha realizado una revisión bibliográfica entre los meses de Septiembre de 2023 y Enero de 2024 consultando ba- ses de datos como: Medline, Scielo, y ELSEVIER. Además se han buscado Guías de Práctica Clínica y Protocolos en distin- tas web de Servicios Sanitarios de Salud. Se han utilizado también los operadores Booleanos AND y OR. RESULTADOS Es importante conocer las siguientes características de los niños que aumentan la posibilidad de deshidratación: menores de 1 año, signos de malnutrición, más de 5 deposi- ciones líquidas o más de 2 vómitos en 24 horas, ausencia de ingesta oral y retirada de la lactancia materna durante la enfermedad. Para iniciar la tolerancia oral ante un paciente con vómitos, se deben ofrecer inicialmente 5 mililitros (ml) de suero oral cada 10 minutos (min) durante 1 hora. Si el paciente no tolera la rehidratación oral, hay que valorar la administración de On- dansetrón 0,15 mg/kg (máximo 8 mg) y posterior prueba de tolerancia oral a los 20min. Otros fármacos recomendados en caso de que no se consiga la tolerancia son los procinéticos como domperidona, metoclopramida y cinitaprida. Una vez que el paciente ya tolera el líquido oral, se com- pensan las nuevas pérdidas administrando, aproximadamen- te, 2-3 ml/kg por cada vómito. • Entre los signos de deshidratación que deben cono- cer los padres del paciente se encuentran: • Sed excesiva. • Ojos hundidos y resecos con ausencia de lágrimas al llorar. • Boca seca y labios agrietados. • Disminución de la orina o color más oscuro de lo habitual. • Aparición de fiebre o extremidades frías. CONCLUSIONES Se encuentra consenso entre los estudios publicados sobre cómo iniciar la tolerancia oral en paciente con patolo- gía digestiva. Además, hay acuerdo en que no es aconseja- ble el empleo de fármacos antieméticos sin antes encontrar la etiología de los vómitos. Conocer el estado de hidratación del paciente puede prevenir la aparición de una deshidratación más avanzada y su reconocimiento precoz puede favorecer a una recupera- ción más temprana.
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