70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1209 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ENFERMERÍA (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #370 PÓSTER ELECTRÓNICO Fijación del tubo endotraqueal en el paciente neonatal Marina Duque Domínguez, Pablo Buck Sainz-Rozas, Laia García Fernández Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Existen diferentes técnicas para asegurar la estabiliza- ción del tubo endotraqueal y minimizar las complicaciones. El método de estabilización óptimo debe ser seguro, cómo- do, de fácil colocación, con un mínimo tiempo de elaboración y permitir la higiene oral y los cuidados cutáneos. Es impres- cindible, que el tubo se mantenga en su posición para pro- porcionar una ventilación efectiva y evitar una extubación involuntaria. Dada la fragilidad del paciente neonatal, la inci- dencia del problema y el impacto de una extubación o des- plazamiento del tubo endotraqueal, hallar un método de fi- jación que cumpla estos requisitos es de gran interés para el profesional de enfermería pediátrica. Los objetivos son explorar los diferentes métodos de fi- jación del tubo endotraqueal en el paciente neonatal y su impacto en la seguridad y calidad de los cuidados prestados. MÉTODOS Se realizó una revisión integradora en diciembre de 2023. Se consultaron las bases de datos Provare, Medline, Embase y Cochrane Library. La estrategia de búsqueda se realizó en torno a los términos MeSH “ Infant ”, “ Newborn ”, “ Securing ” y “ Endotracheal tube ”, en castellano o inglés, en- tre 2018 y 2023, y que cumplieron criterios de inclusión: relacionado con el tema de estudio y ámbito neonatal. Se excluye literatura gris y recomendaciones no basadas en la evidencia. Se valora el riesgo de sesgos (CASPE, la AGREE II y AGREE-HS) y se siguieron las recomendaciones PRISMA- ScR 2018. RESULTADOS Se obtuvieron 78 documentos, reducidos a 43 tras apli- cación de filtros y 5 tras valoración de título y resumen, aña- diendo 1 protocolo de un hospital de tercer nivel. Actual- mente el método más utilizado para asegurar el tubo endotraqueal es la cinta adhesiva, hallándose diferentes ti- pos de material y formas de recortar. Sin embargo, hay diver- gencia sobre la elección ideal de fijación, existiendo alterna- tivas con dispositivos prefabricados (Neobar, Arcangel, Leandro, Thomas Laerdal), vendas o suturas, asociados a bajas tasas de extubación no planificadas. La efectividad depende del estado del dispositivo y las características del paciente, siendo importante el abordaje de enfermería en su mantenimiento y cuidados. CONCLUSIONES Existen múltiples métodos de fijación del tubo endotra- queal seguros y fiables, tanto la opción actual, utilizando cinta adhesiva como las alternativas con dispositivos prefa- bricados. Sin embargo, falta evidencia de alta calidad para determinar el método más eficaz de estabilización del tubo endotraqueal y contar con menos extubaciones accidenta- les en el recién nacido ventilado.