70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1200 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ENFERMERÍA (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #265 PÓSTER ELECTRÓNICO Dificultad respiratoria: signos, síntomas e identificación precoz en edad pediátrica Aránzazu Moreno Castillo 1 , Ana Martínez Pérez 2 , José Antonio Nicolás Martínez 3 , Claudia Amat Fernández, M.ª José Noguera Pardo 3 , Victoria Sánchez Marín 3 , Celia Muñoz Prieto 3 , María Molina Alcolea 1 , Trinidad Marín García 2 , Cecilia Moreno López 3 , Carmen M.ª Moreno Pérez 3 , Noelia Rocamora Alacid 1 , Marina Elguea Sancho 3 , Paloma Cerrada Urdiales 3 , Natalia Luna Cano 3 , María Bernabé Martínez 3 , María Cuevas Sánchez 1 , Gema Ramón Feros 3 1 Hospital General Universitario Santa Lucía, Murcia 2 Hospital Clínico Universitario Rafael Méndez, Murcia 3 Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La dificultad respiratoria es una enfermedad frecuente en los niños, siendo una razón común para la consulta en el servicio de Urgencias Pediátricas. La dificultad respiratoria es la necesidad de realizar un mayor esfuerzo para conse- guir una mejor ventilación pulmonar y oxigenación de los tejidos, pudiendo presentar desde cuadros leves a graves. Las patologías más frecuentes en pacientes pediátricos son epiglottitis, laringitis, traqueítis, asma, bronquiolitis y neu- monía. Se trata por tanto de un problema importante que hay que identificar lo antes posible. El objetivo de este trabajo es realizar una búsqueda de la evidencia científica disponible para conocer los signos y sínto- mas de la dificultad respiratoria e identificarlos precozmente. MÉTODOS Se ha realizado una revisión bibliográfica entre Septiem- bre de 2023 y Enero de 2024 consultando bases de datos como Pubmed, Scielo, ELSEVIER, Cochrane, Asociación Es- pañola de Pediatría, Asociación Americana de Pediatría y Protocolos en web de servicios sanitarios. RESULTADOS Según la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias, ante un niño con posible dificultad respirato- ria habrá que valorar los siguientes datos: • Nivel de conciencia: un adecuado nivel de conciencia indica buena oxigenación y buena función ventilato- ria. Una hipoxia o hipercapnia intensa se acompañan de letargia y obnubilación que alterna con fase de agitación. • Frecuencia respiratoria: la taquipnea es el primer me- canismo de defensa del organismo ante una situa- ción de déficit de oxígeno. Se debe tomar cronome- trando durante un minuto completo el número de respiraciones que realiza el paciente. • Tos: es importante valorar la frecuencia y caracterís- ticas de la misma: productiva, irritativa, perruna etc. • Coloración de la piel: la cianosis es el color azulado de los tejidos debido a hipoperfusión de los mismos. Ge- neralmente aparece en la zona perioral aunque tam- bién puede aparecer acrocianosis. • Retracciones (tiraje): mecanismo de defensa del or- ganismo que consiste en la utilización de los múscu- los accesorios del tórax para el trabajo respiratorio y que aparecen en la inspiración. Pueden ser subcosta- les, intercostales, supraesternales y/o supraclavicu- lares. • Aleteo nasal: dilatación de las fosas nasales con cada inspiración, debido al aumento del esfuerzo del niño para coger aire. • Postura: es frecuente que el niño tienda a mantener- se en la postura que le permita respirar mejor, como la postura de trípode erguida o Fowler alto. CONCLUSIONES Es importante identificar los signos y síntomas que muestren una dificultad respiratoria para actuar con la rapi- dez necesaria, bien sea para llevarlos al servicio de Urgen- cias Pediátricas como en el medio hospitalario para iniciar tratamiento.