70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

117 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1478 PÓSTER ELECTRÓNICO Pilomatrixoma en cara Dayana del Carmen Montesino Delgado, Marta López Teijeiro, Laura Villar González, Clara Isabel Alegría Medina, José Antonio Ruiz Márquez, Alma Ramos Caballero Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El pilomatrixoma es un tumor cutáneo benigno frecuen- te en la infancia, derivado de las células matriciales del fo- lículo piloso. Clínicamente, se presenta como un nódulo so- litario de consistencia dura o pétrea, con un diámetro que entre 0,5 y 3 cm y cuya superficie tiene aspecto de piel sana, pero en ocasiones puede tener apariencia queratósi- ca, anetodérmica, pigmentaria, bullosa, perforante o multi- nodular. Realizar el diagnóstico preoperatorio clínico basa- dos en las características de la lesión. Presentamos el caso de un varón de 12 años con un pilomatrixoma localizado en mejilla derecha valorado en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel. RESUMEN DEL CASO Varón de 12 años con un cuadro de un mes de evolución con aparición de una pápula violácea y luego eritematosa, de 0,5 cm de diámetro que aumenta de tamaño progresi- va y rápidamente, sin antecedente traumático. Acude a su pediatra quién indica antibioterapia oral con amoxicilina/cla- vulánico durante 7 días sin mejoría, asociando mupirocina tópica, persistiendo evolución de la lesión, por lo que acu- de al servicio de urgencias de hospital de tercer nivel. En la exploración física se evidencia lesión exofítica redondeada de 2 x 2 cm de diámetro x 1,5 cm de altura, a tensión, con superficie eritematosa y zonas violáceas alternas con áreas blanquecinas, sin signos de flogosis, que se extiende en profundidad con diámetros similares, no dolorosa. Se reali- za ecografía que reporta lesión quística avascular en tejido celular subcutáneo. Es valorado por Cirugía pediátrica y der- matología decidiendo exploración y exéresis quirúrgica de la lesión cuya anatomía patológica reporta pilomatrixoma. En seguimiento posterior en consultas externas de cirugía pediátrica presenta buena evolución sin recidivas. Así mis- mo en nuestro paciente no se asoció a ningún antecedente familiar de pilomatrixomas ni a ningún síndrome asociado con este tipo de tumores. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El pilomatrixoma es un diagnóstico que debemos tener en cuenta en pediatría, cuya etiología, si bien se ha asocia- do a traumatismos y picaduras de insectos, también puede puede ser idiopática o incluso de novo (mutación activado- ra de la β -catenina). Puede crecer rápidamente, ulcerarse y extruir material cálcico. Recordar los casos familiares de pilomatrixomas múltiples y su posible asociación a síndro- mes (Turner, CMMR-D o Kabuki). El estudio ecográfico de la lesión permite acercar el diagnóstico en los casos en los que las manifestaciones clínicas generan dudas y el diagnóstico definitivo lo proporciona la histopatología. Figuras 1 y 2. Pilomatrixoma.