70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
1135 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA) PROMOCIÓN DE LA SALUD 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #812 COMUNICACIÓN ORAL Impacto de la inmunización con nirsevimab para prevención de la hospitalización por VRS en vida real Eva Muro Díaz 1 , Raquel Suay Romero 1 , Pablo Javier Taberner Pérez 2 , María Garcés-Sánchez 3 , Belén Ferrer Lorente 1 , Manuel Oltra Benavent 1 1 Servicio de Pediatría, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia 2 Servicio de Microbiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia 3 Salud Pública, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La eficacia de nirsevimab en la prevención de la infección por Virus respiratorio sincitial (VRS) en lactantes ha sido de- mostrada en recientes ensayos clínicos aleatorizados. Sin embargo no existen estudios sobre su efectividad o impacto en vida real tras la implementación de una estrategia pobla- cional. Presentamos un estudio de impacto de nirsevimab en los ingresos por VRS en un hospital de tercer nivel tras su administración poblacional. MÉTODOS Estudio de cohortes comparando la incidencia acumula- da de ingresos por VRS en un hospital de tercer nivel. El gru- po de intervención (administración poblacional de nirsevi- mab a lactantes menores de 6 meses (nacidos desde el 01/04/2023 hasta el 31/12/2023) corresponde a los pa- cientes ingresados en la temporada 2023. El grupo de con- trol corresponde al mismo grupo de pacientes, inmunizable, durante la temporada 2022 en la que no hubo intervención. La base poblacional considerada susceptible de ingreso en el hospital por VRS fue la de toda la provincia. Se realizó el mismo estudio en la población de 6 meses a 47 meses, no inmunizable en ambas temporadas. Los paneles de PCR para detección del RNA del VRS fueron Panel respiratorio FilmA- rray™ (bioMérieux), Xpert® Xpress CoV-2/Flu/RSV plus (Ce- pheid) realizado en todos los ingresos en ambas tempora- das. Medidas de riesgo: riesgo relativo (RR), reducción de riesgo relativo (RRR). Medidas de impacto: número de impac- to en los expuestos para prevenir, es decir, número de inmu- nizados para prevenir un caso (NIEP). Cálculo de IC 95. Los datos poblacionales se extraen del Instituto Nacio- nal de Estadística. La cobertura de inmunización se extrae de los datos semanales de Salud Pública: 92,3 % en aten- ción primaria y 93% en maternidades. Declaramos ausencia de conflicto de intereses. RESULTADOS Grupo 2023 (n) 2022 (n) RR (IC 95) RRR (IC 95) NIEP (IC 95) <6 m 21 * 125 0,14 (0,09-0,22) 85,8% (77,4-91,0) 84 (69-107) Neonatos 2 * 29 0,06 (0,01-0,28) 93,0% (71,0-98,3) 238 (170-399) 6 meses-4 años 101 103 0,98 (0,74-1,2) 1,9% (-29-25) - UCI 1 23 0,03 (0,005- 0,28) 96,1% (71-99) 553 (386-972) * De los 23 ingresados en la temporada 2023, en 15 se había administrado nirsevimab. CONCLUSIONES Se observa una reducción significativa del riesgo relativo de ingresos por VRS en la cohorte de lactantes que recibió nirsevimab en un hospital de tercer nivel tanto en hospitali- zación en lactantes como especialmente en neonatología y UCI. Estos resultados tienen validez interna para el mismo tipo de hospital y con coberturas de inmunización similares presentando como limitación la menor validez externa en otros ámbitos y circunstancias asistenciales.
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