70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1133 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PROMOCIÓN DE LA SALUD 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1302 COMUNICACIÓN ORAL CON OPCIÓN A PREMIO Impacto de la administración de nirsevimab sobre los episodios de bronquiolitis aguda atendidos en los servicios de urgencias pediátricos españolas David Andina Martínez 1 , Gemma Claret Teruel 2 , Amaia Camara Otegui 3 , Begoña de Miguel Lavisier 4 , Verónica Gimeno-Hernández Garza 5 , Svetlana Pavlovic Nesic 6 , Silvia Escalada Pellitero 7 , Esther Fernández Mozo 1 1 Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid 2 Hospital Sant Joan de Deu, Barcelona 3 Hospital Universitario de Donostia, Guipúzcoa 4 Hospital Universitario La Paz, Madrid 5 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza 6 Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas 7 Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Santa Cruz de Tenerife INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La bronquiolitis aguda (BA) es la primera causa de ingre- so en lactantes. Hasta el año 2023 la profilaxis contra el virus respiratorio sincitial (VRS), principal agente etiológico, se realizaba con palivizumab en lactantes con factores de riesgo. Este ha sido sustituido por nirsevimab y la indicación se ha ampliado incluyendo a todos los lactantes sanos me- nores de 6 meses. El objetivo es estudiar el impacto de la recomendación del Ministerio de Sanidad de administrar una dosis única de nirsevimab a todos los lactantes menores de 6 meses sobre los episodios de BA atendidos en los servicios de urgencias pediátricas (SUP) españoles. MÉTODOS Estudio analítico, retrospectivo y multicéntrico en el que participaron 7 SUP de 5 comunidades autónomas (CC. AA.). En una de las CC. AA. la indicación de inmunizar se limitó a los nacidos en la temporada epidémica sin realizar catch-up a los menores 6 meses al inicio de la temporada. Se analizaron los meses de noviembre y diciembre de cuatro temporadas epidémicas (2018, 2019, 2022 y 2023). Se excluyeron los años 2020 y 2021 por la alteración de la circulación del VRS debido a la pandemia COVID-19. RESULTADOS Los SUP de los hospitales incluidos en el estudio aten- dieron 311024 episodios (2018: 73413; 2019: 71235; 2022: 86624; 2023: 79752) de los cuales, 31029 (12,1%) corresponden a menores de 6 meses (2018: 8609; 2019: 7791; 2022: 8324; 2023: 6305). Respecto a la media de las temporadas epidémicas pre- vias, en 2023 se produjo una disminución del 70,9% de los episodios de infección respiratoria del tracto inferior (inter- valo de confianza al 95% [IC 95%: 69,1-72,3]) y del 65,2% de los episodios de BA (IC 95%: 63,3-67,0). La reducción de los episodios de BA atendidos en los SUP participantes pre- senta un rango de 29,2% a 93,9%. El menor porcentaje se corresponde con la CC. AA. cuya recomendación de inmuni- zación incluía únicamente a los nacidos durante la tempora- da epidémica ( Tabla 1 ). Respecto a los ingresos en planta por BA se produjo una reducción del 63,8% (IC 95%: 60,4-67,2) y de los ingresos en cuidados intensivos pediátricos (UCIP) del 62,8% (IC 95%: 54,6-70,4). De los 287 lactantes con BA que precisaron ingreso en la epidemia de 2023, 183 (63,7%) tuvieron una determina- ción positiva para VRS. De ellos, 115 (62,8%) no estaban inmunizados. CONCLUSIONES La administración de nirsevimab a los lactantes menores de 6 meses ha disminuido de forma significativa el número de episodios de BA atendidos en los SUP así como los ingre- sos en planta y en UCIP.

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