70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1110 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NUTRICIÓN Y LACTANCIA MATERNA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #201 COMUNICACIÓN ORAL Análisis sobre las prácticas de alimentación enteral en recién nacidos menores de 1500 g Lourdes Romero Vázquez 1 , Ana Roman Fernández 2 , Susana León Carretero 2 , Rosa M.ª González Rodríguez 2 1 Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga 2 Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La nutrición enteral (NE) precoz en los recién nacidos menores de 1500 g es un reto, ya que, aunque existen evi- dentes beneficios sobre el neurodesarrollo y en la disminu- ción de enterocolitis necrotizante, displasia broncopulmonar y complicaciones durante el ingreso, existe gran variabilidad interhospitalaria e intrahospitalaria en su manejo, siendo necesarios protocolos para su estandarización. El objetivo del estudio es analizar la NE en recién nacidos menores de 1500 g durante su ingreso y al alta. MÉTODOS Se trata de un estudio observacional, descriptivo y pros- pectivo en una Unidad de Neonatología de nivel asistencial IIIB. Se incluyen todos los RNPT con peso menor a 1500 g al nacimiento nacidos en 2022, excluyéndose los éxitus en las primeras 72 horas. Esta unidad tiene protocolizada la administración de ca- lostro orofaríngeo y las pautas de NE en estos recién naci- dos, iniciándose precozmente la nutrición enteral trófica (NET) con ascensos diarios de 30 ml/kg y suspendiéndose la parenteral e iniciando la fortificación cuando se toleran 80-100 ml/kg/día. RESULTADOS El número total de recién nacidos (RN) menores de 1500 g fueron 16, analizándose 15 al ser excluido un paciente por exitus en las primeras 72 h. La edad gestacional y peso me- dio fueron 28+4 semanas y 1012 g, siendo el 53%menores de 1000 g. Ninguno ha presentado complicaciones digesti- vas significativas con este protocolo. De los 15 RN, 14 realizaron NET, el 92,8% con leche hu- mana donada (LHD) y el 7,1% con leche materna (LM). 2 pa- cientes, ambos menores de 1000 g, presentaron retraso en su inicio mayor a 48 horas por inestabilidad respiratoria. 13 recibieron calostro orofaríngeo con una mediana de inicio a las 24 horas y con buena tolerancia. En cuanto a la lactancia materna durante el ingreso, el 93,3% comienzan a recibirla de media a las 48 horas de vida, de estos, el 78,5% consiguen LM exclusiva, de media a los 3,3 días de vida, lo que supone un día de decalaje entre cuando se inicia y cuando cubre el 100% de las necesidades. Sin embargo, de este 78,5%, al alta continúan con LM el 63% y a los 3 meses el 18,2% CONCLUSIONES Se observa como la mayoría de los RN necesitan apoyo de LHD al inicio hasta la instauración de la LM, la importancia de la extracción precoz de calostro y como el porcentaje de RN alimentados con LM exclusiva se van reduciendo progre- sivamente, mostrando la necesidad de realizar un segui- miento estrecho de la LM para identificar problemas.