70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1104 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INVESTIGACIÓN 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1319 COMUNICACIÓN ORAL Test de transformación linfocitaria, ¿tenemos una nueva herramienta para diagnosticar APLV? Isabel Mellado-Sola, Jorge Atucha, Jara Hurtado- Gallego, Rosa Rodríguez-Pérez, Marta Molero Luis, M.ª Gema Crespo Sánchez, Talía Sainz, Lorena Magallares, Cristina Calvo Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) no-IgE mediada es una condición cada vez más frecuente en pedia- tría. La presentación clínica es inespecífica y la sospecha diagnóstica implica grandes cambios en la dieta del lactante y la madre. En la actualidad, no se dispone de técnicas diag- nósticas de referencia para APLV, por lo que sería de gran interés validar pruebas para tener una mayor certeza diag- nóstica. El test de transformación linfocitaria (TTL) es un estudio experimental, in vitro, en el que se utilizan linfocitos T de memoria de individuos sensibilizados y se exponen a un alérgeno concreto. Recientes estudios han sugerido el potencial del TTL para el diagnóstico de alergias. El objetivo de este trabajo es estudiar el TTL como téc- nica diagnóstica de APLV no-IgE mediada en lactantes. MÉTODOS Se incluyeron lactantes con sospecha de APLV no-IgE mediada y lactantes sanos entre diciembre 2019 -julio 2022, atendidos en urgencias o consultas de pediatría de un hospi- tal terciario de Madrid. Se obtuvo una muestra de sangre en el momento de inclusión en el estudio y se recopilaron datos antropométricos, clínicos y epidemiológicos. Se aislaron cé- lulas mononucleares de sangre periférica y se enfrentaron a PLV para posteriormente evaluar el grado de estimulación. Se consideró TTL positivo un índice de estimulación ≥2. RESULTADOS Se estudiaron 46 lactantes: 33 casos y 13 controles, con una mediana de edad de 2,3 y 5,8 meses, respectivamente, 46% mujeres. En la Tabla 1 se detallan datos demográficos y clínicos. Un 52% correspondían a proctocolitis alérgica, 42% enteropatía alérgica y hubo dos síndromes de enteroco- litis inducida por proteínas alimentarias (FPIES). El TTL se realizó en 16/17 de los casos de proctocolitis, 11/14 de las enteropatías, 1/2 de los FPIES y 10/13 controles. Resultó negativo en todos los controles (especificidad 100%) y posi- tivo en 11 casos (sensibilidad 39%), con resultados compa- rables en enteropatía y proctocolitis (44 vs . 36%) ( Figura 1 ). CONCLUSIONES Los test in vitro, como el TTL, tienen la ventaja de ser seguros para el paciente y la elevada especificidad encon- trada sugiere que podría ser una herramienta útil para des- cartar APLV. Sin embargo, la ausencia de una técnica de re- ferencia para el diagnóstico de APLV en la actualidad dificulta la interpretación de la baja sensibilidad encontrada, que podría estar en relación con la inclusión de casos no confirmados. Es necesario continuar investigando el poten- cial de las técnicas inmunológicas como herramientas diag- nósticas para confirmar la sospecha de APLV no mediada por IgE.