70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

11 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  ATENCIÓN PRIMARIA - PEDIATRÍA EXTRAHOSPITALARIA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #887 PÓSTER ELECTRÓNICO A ritmo de galope Elena M.ª García Feria 1 , Jenny Herrera Lazo 1 , Jenniffer Herrera Lazo 2 , Elena M.ª Guerrero Cabana 1 , Anna Bigorra Espejo 1 , Dolores Rubira Felices 3 , Marta Gómez Martínez 4 , Daniel Murillo Guerrero 5 , Andrea Giménez Aguilar 6 , Ediltrudy Jiménez Cabrera 6 1 AEPT Viladecans, Barcelona 2 CAP Mas Font, Barcelona 3 CAP Ramona Vía, Barcelona 4 CAP Montbaig, Barcelona 5 Hospital Sant Joan de Deu, Martorell, Barcelona 6 CAP Sant Just Desvern, Barcelona INTRODUCCIÓN La coartación de aorta es una malformación cardiaca congénita que consiste en el estrechamiento de la arteria aorta que produce una obstrucción del flujo sanguíneo. Su incidencia es de 5,1% de las malformaciones cardíacas, aproximadamente 2 de cada 10.000 nacidos vivos, siendo más prevalente en varones. Los síntomas varían desde una insuficiencia cardíaca severa hasta pacientes asintomáticos en los que se detectan alteraciones en la exploración como soplo cardíaco, asimetría de pulsos o hipertensión arterial. RESUMEN DEL CASO Paciente de 1 mes de edad que es traído por sus padres para seguimiento tras haber sido diagnosticado los días pre- vios en consulta de control de niño sano de leve taquipnea de causa desconocida, según consta en historia clínica. No cons- tan otros antecedentes personales o familiares de interés. A su llegada, triángulo de evaluación pediátrica inesta- ble, disneico en reposo, taquipneico y taquicárdico, afebril, saturación de oxígeno 100%. En la auscultación cardíaca se detecta taquicardia, aparente ritmo de galope, sin soplos. Auscultación respiratoria: Buena entrada de aire bilateral sin otros ruidos sobreañadidos. Abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin signos de irritación peritoneal. Ruidos hidroaéreos conservados. No se palpan masas ni me- galias. Pulsos presentes y simétricos, aunque débiles. Orofa- ringe anodina. Otoscopia bilateral anodina. Neurológico ade- cuado a la edad del paciente. No aparenta lesiones dérmicas. Se decide traslado urgente a hospital de zona para reali- zación de ecografía por sospecha de patología estructural. A su llegada, se realiza electrocardiograma y ecografía car- díaca, con sospecha de patología cardíaca estructural, por lo que remiten a hospital de tercer nivel, donde se completa estudio, con diagnóstico de coartación de aorta y estenosis mitral leve-moderada. Se realiza intervención quirúrgica con carácter urgente y se pauta tratamiento con captopril y furosemida y visita de seguimiento en consultas externas de Cardiología. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • Entidades como la coartación de aorta han de tener- se en cuenta a la hora de la exploración de pacien- tes recién nacidos, dada su gravedad. Con la com- plejidad añadida de que en ocasiones son pacientes asintomáticos. • Es fundamental, además, concienciar a los padres de la importancia que tiene realizar todos los controles del programa de control del niño sano, dado que en ocasiones, como es el caso de nuestro paciente, se detectan patologías emergentes que ponen en peli- gro su vida.