70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

105 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #696 PÓSTER CON DEFENSA Cistoadenoma mucinoso borderline gigante de ovario María Ruiz, Fernando Vázquez, M.ª Rosa Ibarra, Rosa Ortega, Rosa M.ª Paredes Hospital Universitario Reina Sofia, Córdoba INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La incidencia de los tumores de ovario en edad pediátri- ca y adolescentes es baja, ocupando entre 1 al 5% de todas las neoplasias en esta población, siendo los más frecuentes los tumores germinales. Los tumores epiteliales represen- tan menos del 20%, y como subtipos histológicos desta- can los cistoadenomas serosos y los mucinosos. Los casos premenárquicos de cistoadenoma mucinoso de malignidad límite o borderline son excepcionales en la edad pediátrica. El objetivo del presente trabajo es presentar un caso de cistoadenoma mucinoso borderline gigante de ovario eva- luando las características clínicas, diagnósticas y anatomo- patológicas, haciendo una puesta al día de la patología. RESUMEN DEL CASO Paciente de 14 años sin antecedentes personales ni fa- miliares de interés que acude al servicio de urgencias por cuadro de dolor abdominal de 18 horas de evolución asocia- do a náuseas y vómitos. Afebril. Tránsito intestinal conser- vado. Ciclos menstruales regulares. No pérdida de peso ni síntomas constitucionales. A la exploración presenta gran distensión abdominal con masa palpable en hemiabdomen derecho. Analítica de urgencia normal. Se practicó ecografía y TAC tóraco-abdomino pélvico observando gran masa quís- tica de 34 x 25 x 16 cm de probable etiología ovárica, su- gestiva de cistoadenoma vs . cistoadenocarcinoma. Los mar- cadores tumorales (AFP, BHCG, LDH, CA 125, CA 19,9 y CA 15,3) resultaron normales, excepto ligero aumento del CA 125 previo a la cirugía. La paciente fue sometida a una lapa- rotomía media suprainfraumbilical programada. Se evidenció masa ovárica gigante dependiente del ovario derecho que ocupaba toda la cavidad peritoneal, íntegra, sin roturas, no implantes peritoneales ni adenopatías. Se practicó salpin- gooforectomia derecha. Se revisa cavidad peritoneal, com- probándose buen aspecto de útero y anejo contralateral. El examen citológico del líquido de la cavidad peritoneal resul- tó negativo para células malignas. El examen macroscópico reveló neoformación quística multilocular de contenido mu- cinoso de 6,7 kg y superficie exterior lisa. A nivel micros- cópico, varios focos sólidos de células atípicas compatibles con cistoadenoma mucinoso borderline . Evolución postope- ratoria favorable. No precisó tratamiento adyuvante. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Si bien el cistoadenoma mucinoso borderline es un tu- mor raro en la edad pediátrica, debemos de tenerlo en cuen- ta ante una masa ovárica, ya que con un diagnóstico precoz y una correcta planificación de la cirugía se obtienen resul- tados satisfactorios. El diagnóstico definitivo viene definido por criterios anatomopatológicos y el tratamiento definitivo es la salpingooferectomía unilateral sin necesidad de trata- miento adyuvante.