70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1047 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  OTROS 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1196 PÓSTER ELECTRÓNICO Edema agudo hemorrágico del lactante versus urticaria multiforme Paola Corral Roso, Begoña Sánchez Rico Lucas Torres, María Tejada Pérez, Alejandra Coccolo Góngora, Rafael Escudero Tornero, Marina Ascunce Abad, Marta Feito Rodríguez Hospital Universitario La Paz, Madrid INTRODUCCIÓN El edema agudo hemorrágico del lactante (EHAL) es una vasculitis aguda leucocitoclastica depequeños vasos, que afec- ta a pacientes entre los 2meses y los 3 años, de predominio en varones. Tiene una etiología desconocida aunque se puede relacionar conprocesos infecciosos, administraciónde fármacos o vacunas. El tratamiento es sintomático y su evolución es be- nigna, con recuperación espontánea en 1-3 semanas. La urticaria multiforme (UM) es una entidad propia de pacientes entre los 4 meses y 4 años. Es benigna y autoli- mitada. Se caracteriza por habones anulares y policíclicos pruriginosos de carácter evanescente, con buen estado ge- neral. Puede presentarse asociado a un proceso febril/infec- cioso. Su etiología es desconocida aunque se ha visto rela- ción con algunos agentes infecciosos, medicamentos y con vacunas. El tratamiento es sintomático y su evolución natu- ral es la resolución en 2-12 días. RESUMEN DEL CASO Niño de 1 año y 4 meses sano, con calendario vacunal al día y sin antecedentes relevantes, acude a Urgencias por lesiones pruriginosas de 3 días de evolución. No presenta alergias conocidas. Las lesiones son maculopapulosas pur- púricas confluyentes, aunque muchas de ellas multiformes con un centro más purpúrico y un borde eritematoso y algo sobreelevado, que afectan a manos y plantas, tronco y ex- tremidades; no clara afectación del pabellón auricular. No se evidencia claro edema de manos ni pies. El paciente se en- cuentra afebril y con excelente estado general. No refieren clínica infecciosa asociada ni otra sintomatología. Ante dicho cuadro de gran extensión se decide contac- tar con Dermatología para su valoración. Ante diagnóstico dudoso entre EAHL vs. UM y por su amplia extensión, se decide observación del paciente 24 horas. Se pauta trata- miento con corticoides orales a 2 mg/kg/d 3 días, corticoide tópico 1 vez/día y antihistamínico oral para evitar el prurito. Tres días después tras el alta es valorado en consulta con mejoría clara de las lesiones, sin llegar a resolverse en ese momento de manera completa pero si disminuyendo notablemente sin lesiones residuales. El paciente en todo momento mantuvo el excelente estado general. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Las lesiones del edema agudo hemorrágico del lactante (EAHL) y de la urticaria multiforme (UM) en muchas ocasio- nes pueden dar lugar a confusión entre las mismas ya que las características de las lesiones en muchas ocasiones son similares, su incidencia ocurre en el mismo rango de edad pediátrica, el paciente suele presentar excelente estado ge- neral y las lesiones se autorresuelven en aproximadamente 1 semana.