70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

1041 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  URGENCIAS PEDIÁTRICAS 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #124 PÓSTER ELECTRÓNICO Vómitos en urgencias, ¿es solo un proceso infeccioso? María Rojo Garrido, Marta Furones García, Cristina García Peñalver, Susana Robles Alcoceba, Ana García Sánchez, Emma Lara Orejas, M.ª Dolores Rodríguez Mesa Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid INTRODUCCIÓN Los vómitos se consideran la expulsión forzada del con- tenido gástrico por la boca. Pueden ser el síntoma principal o acompañar a diversas enfermedades, generalmente banales. Los vómitos de origen neurológico pueden cursar sin náuseas previas, y suelen asociar cefalea, convulsiones, al- teración del nivel de consciencia o focalidad neurológica. RESUMEN DEL CASO Niña de 9 años, sin antecedentes personales ni familia- res de interés, traída a nuestro servicio de urgencias por vó- mitos de 3 semanas de evolución. Valorada previamente en el centro de salud y en el servicio de urgencias en 2 ocasio- nes, donde se inicia tratamiento con lansoprazol sin mejoría. Realizaba 2-3 vómitos diarios, en alguna ocasión proyecti- vos. Refería cefalea puntual de intensidad leve y pérdida ponderal de 3 kilogramos desde el inicio del cuadro. En la exploración física, mantenía constantes estables. A pesar de ello, presentaba regular estado general, con palidez cutánea. En la exploración neurológica destacaba cierta somnolencia (Glasgow 14/15) junto con marcha inestable. Se realizó fondo de ojo visualizándose hemorragias retinia- nas bilaterales. Dada la exploración neurológica alterada, se realizó prue- ba de tomografía axial computarizada craneal, donde se ob- jetivó una gran masa en línea media de región frontal con un tamaño aproximado de 7,3 x 7,9 centímetros. Tras este ha- llazgo, se trasladó a una unidad de cuidados intensivos pe- diátricos para continuar estudio y tratamiento. Fue diagnosticada de un glioma de alto grado, realizán- dose resección tumoral incompleta. Presentó un postopera- torio muy complicado, con el fallecimiento de la paciente a los pocos días de su intervención. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Los tumores cerebrales constituyen la segunda causa de tumores en la edad pediátrica por debajo de los 15 años, con una incidencia anual en torno a 5 casos por cada 100.000, con ligero predominio en los varones. La presencia de vómi- tos al diagnóstico de tumores cerebrales es relativamente frecuente. Sin embargo, no es frecuente el hallazgo de tu- mores cerebrales en cuadros de vómitos en un servicio de urgencias pediátricas, dificultando su diagnóstico precoz. Por lo tanto, es indispensable conocer los diagnósticos dife- renciales y realizar una adecuada historia clínica y explora- ción física inicial. Figura 1. Tumor cerebral.