70 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

101 ISBN: 978-84-09-68716-9 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA 70 Congreso 6, 7 y 8 de junio de 2024 #1296 PÓSTER ELECTRÓNICO Abordaje mediante puerto único transumbilical de divertículo de Meckel complicado en lactante Carmen Sánchez Prieto, Laura Ariztegui Hoya, Alejandra Fernández-Morán González, Marina Fernández Álvarez, María Rodríguez Ruiz, Javier Arredondo Montero Complejo Asistencial Universitario de León, León INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La cirugía de puerto único es una técnica mínimamen- te invasiva, cuyo acceso a la cavidad abdominal se realiza a través de una pequeña incisión única, normalmente tran- sumbilical. La tendencia en cirugía general es el abordaje mínima- mente invasivo por mejores resultados postoperatorios y estéticos que conlleva. Esto se ha extrapolado a la cirugía pediátrica, donde surgen complejidades adicionales como el menor tamaño de los niños y menor experiencia. Esta téc- nica se ha implementado en muchas patologías, pero aún quedan otras en las que la experiencia es limitada. Presen- tamos el caso clínico de un lactante con divertículo de Mec- kel (DM) complicado intervenido en nuestro hospital. RESUMEN DEL CASO Varón de 11 meses derivado a urgencias por hemorragia digestiva baja, habiendo visualizado los padres sangre roja en heces en las últimas 24 horas, sin dolor abdominal apa- rente ni otra clínica asociada. A la exploración, buen estado general, constantes en rango, piel y mucosas normocolo- readas; abdomen blando, depresible, sin masas ni megalias, sin dolor ni defensa a la palpación. Se solicita analítica san- guínea donde se evidencia anemia sin otras alteraciones, y ecografía abdominal sin hallazgos patológicos. Ingresa para estudio y se realiza gammagrafía Tc99 donde se identifica mucosa gástrica ectópica en intestino delgado con capta- ción de contraste a nivel pélvico. Ante diagnóstico de DM complicado con hemorragia, se interconsulta a Cirugía Pe- diátrica (CPE) que indica laparoscopia exploradora y resec- ción intestinal segmentaria con anastomosis primaria. Dada la estabilidad clínica, sin recurrencia del sangrado, se indica omeprazol oral y alta hasta realización de cirugía progra- mada. Se interviene bajo anestesia general con intubación orotraqueal mediante laparoscopia transumbilical mono- puerto con 3 canales de 5 mm realizando externalización, clampaje y resección de divertículo, ligadura de arteria vite- lina, y anastomosis termino-terminal isoperistáltica manual, cierre de la brecha mesentérica y reintroducción del paquete de asas. Se logra buen resultado tanto quirúrgico como es- tético, sin incidencias durante el procedimiento. El estudio anatomopatológico de la pieza confirma el diagnóstico de DM. Evolución postoperatoria favorable, sin complicaciones, siendo alta domiciliaria pasadas 72 horas post-intervención. En seguimiento en consultas se encuentra asintomático, con cicatriz imperceptible, se da alta. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS En nuestro caso se pudo corregir el DM complicado en lac- tante mediante técnica monopuerto de forma segura y sin incidencias. Se está ampliando el abanico de opciones para la cirugía monopuerto y su uso en patologías cada vez más complejas y pacientes de menor edad parece viable, siendo necesaria experiencia adicional para validar estos hallazgos y estandarizarla por los mejores resultados que ofrece.