69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

995 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Urgencias pediátricas #796 PÓSTER SIN DEFENSA Laringitis grave por SARS-CoV-2 en lactante sano Juan Iñigo Gil, Beatriz Flores Méndez, Javier del Solar Rico, Ana Millán Borallo, Ángel Gómez Calero Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla INTRODUCCIÓN La laringitis aguda supone una urgencia pediátrica muy frecuente durante los meses de otoño e invierno y con la que todo pediatra está familiarizado. Los agentes etiológi- cos más frecuentes son los virus parainfluenza, influenza y el virus sincitial respiratorio. Existe escasa bibliografía sobre el papel del SARS-CoV-2 en cuanto a incidencia y gravedad en este cuadro. Presentamos un caso de laringitis grave por COVID-19 que requirió tratamiento con heliox. RESUMEN DEL CASO Lactante de 9 meses sin antecedentes de interés que presenta un cuadro febril de 12 horas de evolución acompa- ñado de rinorrea y tos seca. Es traída al Servicio de Urgencias por empeoramiento brusco con aparición de llanto disfónico y dificultad respiratoria. A su llegada presenta TEP altera- do por trabajo respiratorio, con estridor en reposo audible sin fonendo, tiraje universal y ventilación muy disminuida a la auscultación. Se recogen las siguientes constantes: FC 100 lpm, FR 33 rpm, SatO 2 92%, TA 92/55 mmHg. Bajo el diagnóstico de laringitis grave (Escala Westley 7 puntos) se inicia tratamiento con oxigenoterapia en cánulas nasales, 3 nebulizaciones con adrenalina acuosa a 1/1000 y dexame- tasona oral a dosis altas. Ante la persistencia del cuadro se decide, previo despistaje a virus respiratorios con resultado positivo para SARS-CoV-2, ingreso en UCI-P donde se ins- taura tratamiento con heliox (60/40) mediante mascarilla reservorio, con progresiva mejoría clínica y permitiéndose finalmente el traslado a planta de hospitalización, siendo dada de alta a las 72 horas. CONCLUSIONES La mayoría de los casos asistidos en las urgencias pe- diátricas de laringitis agudas son de gravedad leve, siendo poco frecuente la necesidad de tratamiento con heliox. Aunque exista escasa evidencia sobre el papel del SARS- CoV-2 en este tipo de cuadros, se debe tener posible agen- te etiológico y para lograr un mejor abordaje.