69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

982 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Urgencias pediátricas #439 COMUNICACIÓN ORAL Estudio retrospectivo sobre el uso de la Escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda Carmen Ortega Baño, Patricia Barberá Sanz, María Hermoso Cara, Lourdes Fuentes Domínguez, Ana Vidal Esteban Hospital Universitario de Móstoles, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La apendicitis aguda constituye la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico en la infancia. Su diagnóstico se basa en: anamnesis, exploración física, marcadores infla- matorios, pruebas de imagen y escalas de predicción clínica, como la Escala de Alvarado. El objetivo de nuestro estudio es valorar la utilidad diagnóstica de dicha escala en pacien- tes con apendicitis aguda. MÉTODOS Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes meno- res de 16 años diagnosticados de apendicitis aguda histo- lógicamente entre el 18/10/2018 y el 20/11/2022. Las variables analizadas son: edad, sexo, peso, temperatura, migración del dolor a fosa ilíaca derecha, anorexia/inapeten- cia, vómitos/náuseas, signos de rebote, dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha, cifra de leucocitos, neutrófilos y PCR, puntuación Escala de Alvarado y apendicitis aguda ecográ- fica e histológica. RESULTADOS En el periodo de estudio fueron diagnosticados de apendicitis aguda histológica 96 menores de 16 años. La edad media fue de 9,07 años (± 2,68 DE) y el peso medio de 36,17 kg (±13,12 DE). El 57% fueron varones. La media del valor de leucocitos fue 14.490,3/µl (± 5.450,29 DE) y de neutrófilos 11.343,75/µl (± 5.244,09 DE). La mediana de PCR fue 16,50 mg/l (percentil 25-75 entre 4,30-61,35). Los pacientes que obtuvieron una puntuación ≥7 en la escala de Alvarado fueron 61 (61%), de los cuales 60 fue- ron diagnosticados histológicamente de apendicitis aguda. Los pacientes que obtuvieron una puntuación de 5-6 en la escala de Alvarado fueron 21 (21%), de los cuales 18 fue- ron diagnosticados histológicamente de apendicitis aguda. Los pacientes que obtuvieron una puntuación ≤4 en la escala de Alvarado fueron 18 (18%), de los cuales 18 fue- ron diagnosticados histológicamente de apendicitis aguda. Del total de pacientes de sexo masculino, 36 (63,2%) obtuvieron un valor en la escala de Alvarado ≥ a 7 puntos, 9 (15,8%) 5-6 puntos y 12 (21%) ≤4 puntos. Del total de pacientes de sexo femenino, 25 (58,1%) ob- tuvieron un valor en la escala de Alvarado ≥ a 7 puntos, 12 (27,9%) 5-6 puntos y 6 (13,9%) ≤4 puntos. Los resultados de sensibilidad, especificidad, valor pre- dictivo positivo y negativo se recogen en la Tabla 1 . La tasa de apendicectomía negativa fue de 4% (4 pa- cientes). CONCLUSIONES Con los datos obtenidos de sensibilidad y especificidad no podemos concluir que la Escala de Alvarado presente gran utilidad en el diagnóstico de apendicitis aguda. Una limitación de nuestro estudio es que se debería incluir a todos los pacientes con sospecha de apendicitis clínica.