69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

980 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Urgencias pediátricas #887 COMUNICACIÓN ORAL Escroto agudo y hallazgos ecográficos. Experiencia de un hospital terciario Ana Arnal García, Sofía Corral Bellón, Marta Zamora Valls, Maria Teresa Guixeres Esteve Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El escroto agudo (EA) es un motivo común de consul- ta en los Servicios de Urgencias Pediátricos (SUP). Consti- tuye un cuadro urgente, pues descartar precozmente una torsióntesticular (TT) puede evitar daños posteriores irre- versibles. El diagnóstico se basa en la anamnesis y en la exploración física (EF). La escala de probabilidad de torsión testicular TWIST incluye cinco ítems: aumento de tamaño escrotal, teste duro y doloroso, náuseas o vómitos, horizon- talización y ausencia de reflejo cremastérico; considerando un valor >5 indicativo de TT. La ecografía es útil para evitar exploraciones quirúrgicas innecesarias. Objetivo: describir la casuística de EA en nuestro hospi- tal, y establecer la relación entre signos clínicos y ecográfi- cos. MÉTODOS Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y analí- tico, que incluye a los pacientes (199) a los que se les realizó una ecografía testicular solicitada desde nuestro SUP, con edades entre 0 y 14 años, entre julio del 2020 y diciembre de 2022. Las variables recogidas fueron motivo de consul- ta, EF (incluyendo los signos de la escala TWIST), signos ecográficos, diagnóstico final, tratamiento y evolución. RESULTADOS El motivo de consulta fue en un 87,9% el dolor, en un 36,6% los cambios externos y en un 12,6% un traumatismo testicular. La EF fue patológica en el 58,2%, siendo el aumento del tamaño escrotal el signo más frecuente (21,6%). La ecografía estuvo alterada en el 67,8 %, siendo el au- mento del flujo epididimario lo predominante (35,2%). Se observó buena relación entre EF y hallazgos ecográ- ficos: de los pacientes con EF alterada, el 80,4% tuvo hallaz- gos en la ecografía frente al 53,2% de los pacientes con EF anodina ( p = 0,00). En la TT la EF fue patológica en el 85,7% de los casos ( p = 0,008). Analizando los hallazgos por grupos de edad, los niños de 0-2 años presentaron más quistes, hidrocele, varicocele y hernias que los niños más mayores, en los que predomina la epididimitis ( p = 0,00). La TT fue más frecuente en el gru- po de 10-14 años (11,4%), frente al 0% entre 0-2 años y al 1,7% entre 2-10 años ( p = 0,00). CONCLUSIONES En nuestra muestra el principal motivo de consulta fue el dolor testicular. La EF supone un buen indicador de pato- logía testicular si está alterada, ya que en más del 80% de los casos se diagnosticará una patología. Sin embargo, no se puede prescindir de la ecografía, ya que ayuda a llegar a un diagnóstico en más de la mitad de los pacientes en los que no se observan cambios externos.

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