69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

971 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Urgencias pediátricas pronóstico benigno con resolución espontánea completa y se puede tratar de manera eficaz con una estrecha obser- vación. Sin embargo, en los enfisemas infecciosos hay clínica sistémica, y la crepitación aparece al menos 12 horas tras la lesión. En este caso, es importante iniciar tratamiento an- tibiótico de amplio espectro, y ante la presencia de edema crepitante, plantearse al diagnóstico diferencial en base a la clínica, tiempo de evolución e historia clínica, pero sin olvidar que, ante la duda, la fascitis necrosante es un cuadro grave que necesita un tratamiento agresivo precoz. Por lo tanto, fundamental la exploración física sistemáti- ca y una buena anamnesis para evitar la realización de prue- bas complementarias innecesarias.