69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

966 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Urgencias pediátricas #1107 PÓSTER CON DEFENSA Daith piercing: ¿qué es y por qué debemos conocerlo? A propósito de un caso de pericondritis auricular José Ignacio Serrano Fernández, Almudena López Bonillo, Elena Vicente Gutiérrez Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN Los piercings son cuerpos extraños que pueden colo- carse en distintas partes del cuerpo con objetivos principal- mente cosméticos. Sin embargo, en los últimos años existe una exponencial utilización de estos elementos con obje- tivos terapéuticos. Uno de los más utilizados es el llamado daith piercing , que se coloca en la raíz del hélix auricular para prevenir cefaleas. En el presente trabajo exponemos una de las complica- ciones más graves derivadas de la utilización de perfora- ciones transcartilaginosas en el oído: la pericondritis, cuyo retraso en el diagnóstico y una incorrecta antibioterapia pueden conllevar a la pérdida del tejido cartilaginoso auri- cular. RESUMEN DEL CASO Paciente de 13 años con antecedentes de cefalea ten- sional dada de alta en Neurología pediátrica con un TAC ce- rebral compatible con la normalidad. Acude a consultas de Atención Primaria por inflamación en la región auricular (hélix y ante-hélix principalmente) de cuatro días de evolución. En el mes anterior se implantó un piercing en la raíz del hélix auricular derecho con el objetivo de prevenir la aparición de sus cefaleas habituales. Desde Atención Primaria se inicia antibioterapia oral con cloxaci- lina, que no consigue remitir la progresión de los síntomas, por lo que consulta cinco días después a Urgencias pediá- tricas de nuestro hospital, apreciándose condritis disemina- da con absceso a nivel de trago. La paciente se encuentra afebril, sin otros hallazgos de interés a la exploración. Se extrae analítica sanguínea sin aumento de reactantes de fase aguda. Se decide ingreso para iniciar antibioterapia intraveno- sa con ciprofloxacino y drenaje de la colección en quirófano con cultivo del exudado positivo para Pseudomna Aureginosa . Es dada de alta a los seis días tras remitir los síntomas con pauta antibiótica oral con ciprofloxacino hasta completar diez días de tratamiento. CONCLUSIONES La pericondritis auricular es una de las complicaciones de mayor gravedad tras la perforación transcartilaginosa. Es una infección aguda que puede destruir el tejido cartilagi- noso auricular rápidamente y provocar secuelas crónicas de deformidad. La otalgia asociada a condritis auricular en la explora- ción física es el dato clave para realizar el diagnóstico. Ante la sospecha clínica es esencial iniciar tratamiento antibióti- co oral con cobertura frente a Pseumona Aureginosa y mi- croorganismos Gram+. Las fluoroquionolonas han demos- trado ser antibióticos seguros en la población pediátrica. Se deberá remitir a Urgencias si presenta evolución tórpida a pesar de antibioterapia adecuada o aparición de absceso asociado para valorar antiboterapia intravenosa o drenaje de la lesión.