69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

940 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Reumatología #22 COMUNICACIÓN ORAL Osteomielitis crónica multifocal recurrente (CRMO). Revisión sistemática del manejo terapéutico Cristina Sobrino Garijo, Ana Isabel Turrión Nieves, Mercedes González González, Marta Ibáñez Martínez, María Garrido Martín, Belén Miguel Ibáñez, Sonia Pastor Navarro, Olga Martínez Gonzále, Rafael Martín Holguera Complejo Asistencial Universitario de Salamanca/Universidad de Salamanca, Salamanca INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Conocer a partir de una revisión sistemática estructura- da cual es el manejo terapéutico ideal estandarizado de la Osteomielitis Crónica Multifocal Recurrente (CRMO). La CRMO es una enfermedad infra diagnosticada con inciden- cia creciente al existir mayor sospecha clínica y mejoras en estudios diagnósticos dirigidos. MÉTODOS Se realizó una revisión sistemática estructurada de la evidencia existente en la literatura científica publicada des- de 2015 al 2017. De 2259 artículos obtenidos en la bús- queda inicial estructurada mediante pregunta PICO se selec- cionaron un total de 26. RESULTADOS Las alternativas terapéuticas establecen 3 posibles lí- neas progresivas todas tras fracaso de AINEs aceptados como tratamiento inicial indiscutible. Se establece una escala de tratamiento como segunda línea; los estudios apoyan el uso de FARME sintéticos funda- mentalmente en casos sin afectación vertebral o fracturas. Los bifosfonatos solos o combinados con FARME son una buena alternativa en casos con afectación vertebral y otras lesiones. Los fármacos biológicos como anti-TNF se posicionan como tercera línea de tratamiento cuando no han sido efec- tivas las opciones anteriores o cuando se acompaña de cua- dros con afectación sistémica o con comorbilidades. CONCLUSIONES Existe la necesidad de estudios dirigidos para evaluación clínica y el tratamiento de estos pacientes. Debido a la baja casuística existente es de interés la realización de un regis- tro a nivel nacional de casos con CRMO para optimizar el manejo terapéutico, mejorar su manejo y promover su inves- tigación.