69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

937 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Reumatología #880 PÓSTER CON DEFENSA Meningitis aséptica como complicación de artritis idiopática juvenil María Martínez Pérez, Alba Fernández García, Viviana Paola Muñoz Cabrera, Estefani Carolina Grullón Ureña, Ana Fernández García, Carlos Medina Guerrero, Sylvia Rodríguez Blanco, Manoel Muñiz Fontán, Silvia Fuentes Martínez, Melanie Alejos Antoñanzas, Sergio Molleda González, Cristina González Miares Complejo Asistencial Universitario de León, León INTRODUCCIÓN La artritis idiopática juvenil sistémica (AIJs) es una en- fermedad clasificada dentro de los subgrupos de artritis idiopática juvenil caracterizada por fiebre diaria, exantema asalmonado evanescente, serositis, visceromegalias, linfa- denopatías y elevación de reactantes de fase aguda. Aun- que para su diagnóstico se requiere la presencia de artritis aunque en la mayoría de ocasiones está ausente en el de- but. Las manifestaciones neurológicas en las enfermeda- des reumatológicas, como la meningitis aséptica, son poco frecuentes aunque están ampliamente descritas como complicaciones que conllevan un riesgo de mortalidad sig- nificativo. RESUMEN DEL CASO Niña de 11 años con brote único de AIJ sistémica con buen control de la enfermedad sin tratamiento de base, que a los 7 meses del diagnóstico consulta en Urgencias por cuadro de fiebre vespertina de 10 días de evolución, exan- tema evanescente, astenia, cefalea y rigidez nucal. En la exploración física destaca importante limitación a flexión cervical sin otros hallazgos significativos. Asocia elevación de reactantes de fase aguda (PCR y VSG) y leucocitosis con neutrofilia; en líquido cefalorraquídeo (LCR) presenta impor- tante pleocitosis neutrofílica, glucosa normal y discreto au- mento de proteínas, con determinación de virus, bacterias y cultivo negativos, datos compatibles con meningitis asépti- ca. Se inicia antibioterapia empírica hasta resultados micro- biológicos y corticoterapia a dosis bajas (1 mg/kg/día) pre- sentando rápida respuesta clínica con desaparición de la fiebre y del meningismo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La meningitis aséptica se caracteriza por la asociación de fiebre y signos meníngeos presentando típicamente en LCR moderado incremento celular, proteínas normales o discreta- mente elevadas y glucosa normal con negatividad de los cul- tivos habituales. Aunque es una complicación inusual en ni- ños, está ampliamente descrita en la enfermedad de Still del adulto y otras entidades reumatológicas como el lupus; en- fermedades autoinflamatorias como el TRAPS o tras admi- nistración medicamentos biológicos como el etanercept.