69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

#119 Póster sin defensa Espectro de lesiones quísticas abdominales en niñas adolescentes: diagnóstico diferencial, manejo y aproximación terapéutica a propósito de un caso clínico Elena Reyzabal Ereño, Esperanza Carvajal Alonso, Paola Sánchez Tudela, Blanca Tomás Soldevilla, Laura Acero García de la Santa, Eva Sauces Martínez, Cristina Muñoz García, Mercedes Torrente Fernández, Nora Zriki Zahinos, Ana Belén Suárez Lascano, Ana Rosa Martínez Gómez, Blanca de los Reyes Castellanos, Miguel Ángel Cabezas García Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real INTRODUCCIÓN Las masas quísticas abdominales, en Pediatría, involu- cran a una gran variedad de patologías benignas y malignas con etiopatogenia, histología y presentación clínica variable. El objetivo: mostrar el espectro de posibles lesiones quísticas abdominales en pacientes adolescentes, su mane- jo diagnóstico y terapéutico más adecuado. En general lesiones deben considerarse como causas de dolor abdominal agudo pero sus síntomas y los hallazgos de la exploración física dependen del tamaño, localización y efecto de masas que ejerzan sobre estructuras de vecindad. En muchas ocasiones se trata de hallazgos incidentales. Analizamos en detalle un caso clínico de una niña ado- lescente con episodio de dolor abdominal agudo y antece- dente de lesión quística ya diagnosticada. El diagnóstico diferencial, así como las técnicas de imagen de elección y las pautas de tratamiento servirán para otros casos de lesiones quísticas abdominales. RESUMEN DEL CASO Niña de 9 años con antecedente de quiste anexial simple diagnosticado en junio de 2021, acude por vómitos y dolor abdominal de 24 horas de evolución. En exploración presen- taba dolor a la palpación en región inguinal y fosa iliaca de- recha con signos de irritación peritoneal. En analítica se apreciaba una leucocitosis con predomi- nio de segmentados y reactantes de fase aguda negativos. Debido a su empeoramiento clínico, se repitieron analítica, ecografía abdominal y se realizó una TC sin/con contraste. Se trasladó a la paciente al Hospital de Albacete con el diag- nóstico de torsión de ovario. Tras una salpingooferectomía derecha el análisis anatomopatológico confirmó un cis- toadenocarcinoma seroso en el ovario extirpado. El diagnóstico diferencial preoperatorio no siempre es posible, pero ante el hallazgo de una masa quística en edad pediátrica adolescente ha de incluir: lesiones quísticas ová- ricas (quiste folicular, cuerpo lúteo, quiste hemorrágico, tera- toma, carcinoma), linfagiomas pélvicos, hidronefrosis, absce- so abdominal, quiste omental, quiste de duplicación intestinal, pseudoquiste pancreático, quiste de uraco, hidro- metrocolpos, hematoma intraabdominal, divertículo de Meckel y mucocele apendicular entre otros ( Tabla 1 ). Analizaremos las técnicas de imagen de elección y sus hallazgos tanto para la evaluación inicial de la patología (ecografía) como para su confirmación y caracterización (TC y/o RM). Las técnicas de tratamiento pueden diferir entre laparotomía, laparoscopia o cirugía abierta o asistida por la- paroscopia. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El conocimiento de la variedad de masas quísticas abdo- minales, de sus signos radiológicos diferenciales , así como de los factores clínicos asociados, nos permite un diagnós- tico de presunción estrecho y la elección adecuada del tra- tamiento si precisa. Considerar la torsión de ovario como diagnóstico dife- rencial del dolor abdominal agudo en niñas prepuberales. 916 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Radiología