69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

889 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Pediatría Hospitalaria 1 ESCALA PARA LA IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICIACIÓN POR COMPLEJIDAD DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CRÓNICO COMPLEJO (Escala PedCom Ò Ampliada) El ítem a evaluar debe haber durado o preverse que dure al menos 12 meses salvo otra especificación 1) Atención especializada (al menos una revisión al año) - Menos de cuatro especialidades médicas o quirúrgicas - Cuatro o más especialidades y/o seguimiento por Unidad de Paciente Crónico Complejo y/o Cuidados Paliativos 1 2 2) Medicación de uso crónico (prescrita por especialista de atención primaria u hospitalaria) 1 - Menos de cinco medicamentos - Cinco o más medicamentos 1 2 - Administración de medicación a través de bomba de infusión subcutánea (por ej. insulina o inmunoglobulinas) - Administración de medicación mediante bomba de infusión intratecal (por ej. bomba de baclofeno) - Medicación o tratamiento de administración exclusiva hospitalaria - Medicación intravenosa domiciliaria 2 1 1 1 2 3) Necesidades específicas de alimentación - Dieta adaptada o de exclusión extensa 3 - Alimentación mediante dispositivo de nutrición enteral con posibilidad de fraccionar alimentación 4 - Alimentación mediante dispositivo de nutrición enteral sin posibilidad de fraccionar alimentación 4 - Nutrición parenteral 4 1 2 3 4 4) Necesidad de cuidados respiratorios específicos (al menos 6 meses) - Necesidad de monitorización no invasiva continua o durante el sueño - Necesidad de aspiración diaria de secreciones - Oxígeno-dependencia (uso continuado o durante el sueño) - Paciente portador de traqueostomía - Necesidad de ventilación (invasiva o no) que permite desconexiones - Necesidad de ventilación (invasiva o no) que no permite desconexiones (uso > 16 horas/día) 1 1 1 3 3 4 5) Desarrollo psicomotor, problemas de movilidad, limitaciones funcionales - Retraso psicomotor y/o limitaciones funcionales leves (excluye paraplejia) - Retraso psicomotor moderado y/o limitaciones funcionales moderadas (incluye paraplejia) - Retraso psicomotor grave y/o limitaciones funcionales graves con alta dependencia 1 2 3 6) Patología visual y auditiva - Patología visual y/o alteración de la agudeza visual con repercusión en la vida diaria 5 - Prótesis auditiva o implante coclear 1 1 7) Otros dispositivos, técnicas u ostomías (al menos seis meses) - Marcapasos y/o desfibrilador implantable - Válvula de derivación ventrículo-peritoneal y/o válvula de derivación lumboperitoneal - Estimulador del nervio vago, estimulador medular y/o estimulador cerebral profundo - Reservorio, catéter central (incluido catéter de hemodiálisis y PICC) - Catéter de diálisis peritoneal - Vesicostomía, ureterostomía, sondaje vesical permanente y/o intermitente - Colostomía/Ileostomía - Necesidad de irrigación rectal al menos 3 veces por semana o necesidad de enema anterógrado tipo Malone - Necesidad de cura de piel o heridas profesionalizada periódica - Necesidad de hemodiálisis o diálisis peritoneal (al menos seis meses o en espera de trasplante) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 8) Necesidad de terapias específicas 6 - Fisioterapia motora, estimulación psicomotriz y/o terapia ocupacional - Terapia con logopeda de deglución o lenguaje y/o terapia del lenguaje - Fisioterapia respiratoria y/o uso de cough assist - Terapia psicológica mantenida o necesidad de seguimiento mantenido por Equipo de Salud Mental en el paciente 1 1 1 1 9) Necesidades educativas específicas (mínimo doce meses) 7 - Adaptación curricular significativa - Centro ordinario en aula específica o centro de educación especial - Imposibilidad para acudir a centro escolar o necesidad de educación a domicilio (al menos seis meses al año) - Imposibilidad para acudir a guardería o necesidad de formación específica en los profesionales para acudir a la misma 0.5 1 2 2