69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

886 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Pediatría Hospitalaria #661 COMUNICACIÓN ORAL Tuberculosis en Pediatría: revisión de casos en un hospital de tercer nivel Alba Pardo Cao, Alexis Otero Gonzalez, Alba M.ª Parga Hervés, Araceli García Pose, Jerónimo José Pardo Vázquez Hospital Materno Infantil Teresa Herrera, La Coruña INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La tuberculosis es una importante causa de mortalidad, presentando en la edad pediátrica algunas peculiaridades entre ellas una clínica más inespecífica, un diagnóstico mi- crobiológico más difícil y un mayor riesgo de enfermedad. Por lo que es importante que la tengamos en cuenta en nuestro diagnóstico diferencial. El objetivo de este trabajo es analizar los casos de tuberculosis en planta de hospitali- zación en los últimos 7 años, describiendo sus característi- cas y comparando con la literatura. MÉTODOS Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo analizan- do las historias clínicas de pacientes ingresados en el hos- pital desde el 2016 al 2022. Empleando como criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico al alta de tuberculosis (tanto pulmonar, como extrapulmonar). Posteriormente se desglosaron por edad, sexo, y por manifestaciones clínicas, así como su tratamiento y pruebas complementarias. RESULTADOS Se encontraron un total de 19 pacientes. Tan solo 6 de los pacientes (31%) tenían un contacto confirmado con tuberculosis. Respecto a la distribución por sexos el 58% correspondían a mujeres y 42% a varones. El 68% de la muestra presentaba una edad igual o menor a 6 años. La manifestación clínica más frecuente fue la forma pulmonar presente en 17 pacientes (74%). Respecto a las pruebas complementarias, la PCR fue la prueba directa con mayor sensibilidad, siendo positiva en 12 pacientes (63%), nega- tiva en 6 (32%) e indeterminada en un paciente (5%). Tres pacientes de la muestra requirieron añadir corticoides al tratamiento, y tan sólo dos requirieron cambios en el tra- tamiento por efectos adversos. En cuanto el tratamiento correspondía con lo recomendado en la literatura con un pe- riodo de 6 meses en casos pulmonares y 12 con afectación neurológica. A todos los pacientes se les pautó un segui- miento multidisciplinar posterior. CONCLUSIONES La tuberculosis en Pediatría se caracteriza por una clíni- ca más inespecífica, un diagnóstico microbiológico más difí- cil y un mayor riesgo de enfermedad. Tiene presentaciones clínicas muy diversas, frecuentes sobre todo en el lactante, ante las que hay que mantener un elevado índice de sospe- cha. Aunque la incidencia de la tuberculosis ha descendido, hay un aumento de cepas multirresistentes y de diagnósti- cos en fases más avanzadas. El papel de pruebas como el IGRA o como la PCR cada vez cogen más importancia en la práctica diaria.

RkJQdWJsaXNoZXIy MTAwMjkz