69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

876 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Pediatría Hospitalaria #883 PÓSTER SIN DEFENSA Pustulosis exantemática aguda generalizada en paciente con piomiositis Henar Uriarte Gutiérrez, Aitor San Martín Sagarzazu, Gisela Muñoz García, Joseba Rementería Radigales, Víctor Vidal Alba, Nerea Rodríguez Cano, Patricia Peña Torre Hospital Universitario de Basurto, Vizcaya INTRODUCCIÓN La pustulosis exantemática aguda generalizada es una erupción cutánea de pequeñas pápulas estériles sobre una base eritemato-edematosa de inicio agudo que suele aso- ciar fiebre. Es una entidad poco frecuente, vinculada princi- palmente a fármacos (90%), aunque también se relaciona con infecciones estreptocócicas entre otras. La evolución es hacia la curación espontánea en pocos días tras la retirada del agente causal. RESUMEN DEL CASO Una niña de 5 años es atendida en Urgencias por una contusión en la rodilla izquierda y tratada con vendaje com- presivo y paracetamol e ibuprofeno. 3 días más tarde inicia erupción cutánea pustulosa pruriginosa sobre base erite- matosa en la región cutánea circundante al vendaje, que se extiende de forma generalizada y simétrica por cara, cuello, tronco y extremidades. Asocia fiebre y aumento del dolor con impotencia funcional en la región sural de dicha extre- midad, constatándose empastamiento, eritema y aumento de temperatura local. Presenta pequeña erosión en zona poplítea probablemente originada por el vendaje. La analítica sanguínea muestra leucocitosis con ele- vación de reactantes de fase aguda y en la ecografía de partes blandas se identifican varios abscesos en múscu- los gastrocnemios. Ante el diagnóstico de piomiositis se procede a su drenaje y se instaura tratamiento antibiótico intravenoso. El cultivo del material drenado confirma el ais- lamiento de Streptococcus pyogenes . Así mismo se decide interrumpir el tratamiento con ibuprofeno y paracetamol. La evolución clínica del cuadro cutáneo es favorable pasando por una fase descamativa y remisión posterior con recupe- ración progresiva de la funcionalidad de la extremidad. El estudio de alergia a dichos fármacos resulta negativo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La pustulosis exantemática aguda generalizada es una entidad poco frecuente y conocida. El conocimiento de esta patología ayudará a pediatras a conocer sus posibles causas y a realizar un manejo terapéutico precoz adecuado.