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860 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Pediatría Hospitalaria #608 COMUNICACIÓN ORAL Infecciones relacionadas con catéter en Pediatría: ¿hemos mejorado? María Mora Loro, Diego Lozano Durán, Laura Martín Pedraz, Begoña Carazo Gallego, Antonio Medina Claros, Esmeralda Núñez Cuadros Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones relacionadas con catéter (IRC) en Pe- diatría ocasionan morbilidad y aumento de la estancia hos- pitalaria, con densidades de incidencia (DI) reportadas de hasta 1,95/1.000 días de catéter (ddc). Escasos estudios han evaluado la utilidad de medidas que ayuden a reducir su incidencia. Objetivo: describir la eficacia de las medidas preventivas de asepsia (MPA) adicionales tras su implementación en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Estudio analítico ambispectivo de dispositivos vascu- lares en la hospitalización pediátrica durante 2017-2022. Se comparan dos subgrupos, antes de la implementación de MPA (aMPA) (abril 2021) y después (dMPA), que consistie- ron en: clorhexidina alcohólica 2%, preparación de piel para canalización, curas semanales con fijador y apósito, parches de clorhexidina (pacientes onco/hematológicos o con nutri- ción parenteral prolongada), jeringas precargadas y sellados en catéteres de larga duración (TauroLockTM). Se definieron como complicaciones infecciosas (CI): in- fección del punto de entrada (IPE), flebitis y bacteriemia relacionada con catéter (BRC), según criterios IDSA 2009. Se realizó análisis multivariante mediante regresión lo- gística incluyendo, junto a las MPA, variables relacionadas con IRC en análisis bivariante o a criterio del investigador, que pudieran actuar como factores de confusión. RESULTADOS Se analizan 1.009 canalizaciones cuyas características clínico-epidemiológicas se recogen en la Tabla 1 . Se objetivó una disminución de las CI entre ambos pe- ríodos (13,9% vs. 2,5%, aMPA y dMPA, respectivamente; p < 0,01), con DI global de 8,2/1.000 ddc (10,8 vs. 2,4/1.000 ddc, aMPA y dMPA). El 51,7% (naMPA = 47) y el 44,4% (ndMPA = 4) fueron bacteriemias, de las cuales el 34,4% (naMPA=16) y el 50,0% (ndMPA = 2) cumplieron criterios de BRC. La DI global de BRC fue de 1,5/1.000 ddc (1,9/1000 ddc aMPA vs. 0,5/1000 ddc dMPA , p < 0,01). En el análisis bivariante, las MPA se asociaron con una disminución de las IPE [3% (naMPA = 3); 0% (ndMPA = 0)], flebitis [27% (naMPA = 27); 7% (ndMPA = 7)] y BRC [16% (naMPA = 16); 2% (ndMPA = 2)]. En el análisis mul- tivariante, las MPA se asociaron a menor riesgo de BRC (OR = 0,2; p < 0,05), persistiendo como factor de riesgo la edad <1 año (OR = 10,9; p < 0,01), la nutrición parenteral (OR = 9,9; p < 0,01) y la enfermedad oncohematológica (OR = 4,9; p < 0,05). CONCLUSIONES • Las IRC son una complicación frecuente en nuestra serie, con una incidencia similar a la reportada en la bibliografía tras incorporar las MPA adicionales. • La implementación de MPA ha supuesto una impor- tante disminución de las CI y BRC, por lo que debe- rían considerarse como rutina en niños portadores de estos dispositivos. • Al tratarse de un estudio unicéntrico, serían nece- sarios más estudios que permitan comprobar estos hallazgos. Tabla 1. Características clínico-epidemiológicas de dispositivos vasculares canalizados antes y después de las MPA adicionales