69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

859 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Pediatría Hospitalaria #648 COMUNICACIÓN ORAL Infecciones osteoarticulares en Pediatría Junkal Gericó Aseguinolaza, Jon Ander Gil Hernández, Miren Satrustegi Aritziturri, Unai Hernandez Dorronsoro, M.ª Carmen García Pardos, Beatriz Rocandio Cilveti Hospital Universitario de Donostia, Guipúzcoa INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Los casos de infección osteoarticular son una patología habitual en Pediatría, asociados a morbilidad potencial. El objetivo es estudiar la epidemiología, etiopatogenia, forma de presentación, tratamiento y morbilidad asociada de pa- cientes hospitalizados en un hospital de tercer nivel. MÉTODOS Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo me- diante análisis de historias clínicas de pacientes <14 años ingresados por infección osteoarticular en un hospital ter- ciario en el periodo 2018-2022. RESULTADOS Se describen 79 casos (37/79 osteomielitis (OM), 20/79 artritis sépticas (AS), 1/79 piomiositis y 21/79 combinacio- nes de estas). El 70,9% (56/79) fueron varones. Mediana y rango intercuartílico (RI) de edad 6 años [RI 1-10], 34/79 <5 años y 24/79 <2 años. Los motivos de consulta más frecuentes fueron impotencia funcional (27/79) y dolor (31/79). La fiebre apareció en 43/79 pacientes (mediana 3 [RI 1-5] días), aunque fue motivo de consulta inicial en 17/79. Un 14/79 presentaron bacteriemia y 35/79 precisa- ron drenaje (9/43 OM, 26/34 AS). La mediana de Proteína C reactiva al ingreso fue 23,5 [RI 5,9-58,3] mg/L y Velocidad de Sedimentación Globular 33 [RI 13-49] mm. La localiza- ción más frecuente de OM fue tibia (21/69) y en AS rodilla (12/36). Los microorganismos aislados con mayor frecuen- cia fueron Staphylococcus aureus (18/79), Kingella kingae (5/79) y Streptococcus pyogenes (4/79). En 48/79 casos no se identificó microorganismo. La mediana de duración del tratamiento endovenoso fue 8 [RI 6-10] días, con una mediana de antibioterapia total de 36 [RI 28-43] días. Por rangos de edad, el régimen más utilizado fue en <3 meses cloxacilina + clindamicina (1/2) y cloxacilina + cefotaxima (1/2), entre 3 meses y 5 años cefuroxima (18/32) o cloxaci- lina + cefotaxima (13/32) y en >5 años cloxacilina (24/45) o cloxacilina + cefotaxima (14/45). En 20/79 casos canali- zaron un catéter de larga duración (13 catéteres centrales de inserción periférica y 7 líneas medias). La morbilidad aso- ciada a estas vías fue flebitis (1/20) y trombosis (2/20). La morbilidad asociada con la infección consistió en limitación de la movilidad (5/79), con adecuada remodelación ósea en todos los pacientes. CONCLUSIONES Las infecciones osteoarticulares tienen forma de pre- sentación y etiopatogenia variable según la edad y la co- morbilidad asociada. Es importante el estudio microbiológi- co que permita la antibioterapia dirigida. Los catéteres de larga duración facilitan el manejo, aunque no están exentos de morbilidad.