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845 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Pediatría Hospitalaria #695 PÓSTER SIN DEFENSA Estridor laríngeo, ¿cuándo debemos pensar en otras causas no orgánicas? María López Luengo, Ana Esteban Romero, María Fernández Pascual, Marta Conde Sendagorta Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid INTRODUCCIÓN El estridor es un motivo de consulta frecuente en los Servicios de Urgencias Pediátricos (SUP). Se trata de un so- nido respiratorio de tono variable producido por la vibración de los tejidos de la vía aérea. Puede ser inspiratorio o espira- torio dependiendo del lugar de la obstrucción. Su etiología principal es la laringomalacia seguida de infecciones víricas o bacterianas. Existen otras etiologías más atípicas, por lo que su evaluación requiere de una anamnesis detallada. RESUMEN DEL CASO Presentamos el caso de una paciente de 11 años, sin antecedentes de interés, que acude a SUP, por estridor ins- piratorio continuo de aparición brusca, donde recibe corti- coide oral y nebulizado, siendo diagnosticada de laringitis. Reacude en dos ocasiones más, recibiendo de nuevo corticoide, adrenalina nebulizada y salbutamol por disnea referida. Dado que el estridor parece mejorar en decúbito supino se realizan radiografías cervicales, buscándose pa- tología compresiva. Mejoría parcial tras 24 horas de obser- vación, se pauta tratamiento domiciliario con broncodilata- dores e ibuprofeno. A las 24 horas del alta reinicia su actividad escolar, vol- viendo a SUP por empeoramiento con estridor continuo, do- lor torácico y disnea. Dada la tórpida evolución ingresa para estudio. Durante su estancia en planta de hospitalización se constata que el estridor no se modifica con las posturas. Desaparece comiendo, con discurso fluido o con distracción. No aparece mientras duerme. No presenta distrés respira- torio y mantiene saturaciones de oxígeno en rango. Es va- lorada por Servicio de Otorrinolaringología, realizan fibros- copia descartando patología faríngea-laríngea. Se realiza TAC cervical en busca de estenosis traqueal, malformación vascular o patología compresiva, que resulta normal. Finalmente, por las características del estridor, es valo- rada por el Servicio de Psiquiatría. Al inicio de la entrevista la paciente presenta estridor que desaparece paulatina- mente según empieza a verbalizar la situación personal en la que se encuentra, con problemas en el colegio con sus amistades asociando en el último mes ánimo hipotímico y episodios de nerviosismo. Labilidad emocional marcada du- rante la entrevista. Tras ésta, se da de alta con diagnóstico de estridor inspiratorio secundario a reacción adaptativa sin patología orgánica asociada. Se cita en centro de salud mental donde progresivamen- te presenta una mejoría sustancial del estado de ánimo sin nuevos episodios de estridor. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La patología psiquiátrica en Pediatría está en auge en los últimos años. Algunos síntomas orgánicos pueden ser el reflejo de un episodio de somatización secundaria a algún problema de difícil gestión infanto-juvenil. Realizar una co- rrecta anamnesis incluye ahondar en la situación personal del paciente.