69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

823 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Pediatría Hospitalaria #972 COMUNICACIÓN ORAL Aumento de los casos de infección por Streptococcus pyogenes ingresados en un hospital terciario desde septiembre de 2022 Pilar Hernando Garijo, Nerea Unamuno Aguirregomezcorta, Unai Hernández Dorronsoro, Miren Satrustegi Aritziturri, Beatriz Rocandio Cilveti, Marta Abrego Olano Hospital Universitario de Donostia, Guipúzcoa INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los últimos meses se ha reportado en España un au- mento de incidencia de infecciones graves por Streptococ- cus pyogenes (S.p.). El objetivo de este estudio es describir los casos de infección por S.p. ingresados en un hospital terciario. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, por revisión de historias clínicas de los pacientes entre 1 mes y 14 años de edad ingresados en un hospital terciario por infección confirmada por S.p. desde septiembre de 2022 hasta enero de 2023. Se analizan variables epidemiológi- cas, clínicas y analíticas. RESULTADOS Se describen 13 casos con mediana de edad de 5 años (rango: 10 meses- 9 años), 61,5% mujeres. Un caso en oc- tubre, 7 en noviembre, 3 en diciembre y 2 en enero. Ocho casos fueron infecciones otorrinolaringológicas: 4 abscesos parafaríngeos, 2 abscesos retrofaríngeos, 1 absceso peria- migdalino y 1 celulitis orbitaria secundaria a sinusitis. Uno de los casos con absceso retrofaríngeo permanecía ingresa- do por infección respiratoria por virus respiratorio sincitial al comienzo de la clínica. El resto de los casos fueron: 2 shocks tóxicos (1 con fascitis y 1 con artritis), 1 neumonía con derrame, 1 absceso tiroideo y 1 artritis esterno-clavicular. Ninguno de los casos presentaba exudado amigdalar previo ni factores de riesgo. El tiempo de evolución de la clínica fue ≤48 horas en 10/13 con mediana de 24 horas (rango: 4 horas-15 días). Se aisló S.p. en orofaringe (4/13), contenido de absceso drenado (5/13), hemocultivo (4/13), conjuntiva (1/13) y lesión cutánea (1/13). Precisaron drenaje quirúrgi- co 9/13 casos con cultivo positivo del material drenado en 5/9 casos. Recibieron antibioterapia endovenosa durante una mediana de 11 días (rango: 7-38 días). Ninguno de los S.p. aislados mostró resistencias a la penicilina. La morbilidad asociada fue: 1 caso de artritis y otro de fascitis de evolu- ción tórpida en los casos con shock y 1 caso de mediastini- tis secundaria a absceso retrofaríngeo. Dos de los pacientes con infección otorrinolaringológica requirieron reingreso por reinicio de la clínica tras cambio a antibioterapia oral. CONCLUSIONES Se ha observado una incidencia inusual de casos in- gresados por infección por S.p. desde septiembre de 2022 hasta enero de 2023, describiéndose no sólo infecciones otorrinolaringológicas agresivas, como abscesos retro o parafaríngeos, sino también infecciones invasivas como el shock tóxico e infecciones poco habituales como el absceso tiroideo o la artritis esternoclavicular. Los casos descritos precisaron ingreso y tratamiento antibiótico prolongados y, la mayoría, drenaje quirúrgico. No se detectó ningún S.p. resistente a la penicilina.