69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
#604 Mejores casos clínicos ¡Comunícate! No hablar no significa no tener nada que decir: sistemas de comunicación aumentativa alternativa en paciente pediátrico hospitalizado Alba Martínez Linde, Marina Vilches Cañizares, Romy Rossich Verdés, Cristina Andrés Carrillo, Beatriz Rodríguez Román, Judith Olivera i Ruesca Hospital Universitario Vall D’Hebron, Barcelona INTRODUCCIÓN Llevar a cabo una comunicación efectiva es una nece- sidad básica. Sin embargo, hay niños/as que presentan difi- cultades en la comunicación verbal, ya sea por patología de base como en trastorno del espectro autista (TEA), parálisis cerebral, enfermedades neuromusculares o secundarias a lesiones por traumatismos craneoencefálicos o procesos tumorales. Durante la práctica clínica nos encontramos con pacien- tes que son incapaces de comunicarse verbalmente dificul- tando la valoración de sus necesidades. Aunque los padres ejercen de intérpretes, no son los propios pacientes los que comunican lo que requieren, lo que obstaculiza la elección idónea de las curas de enfermería. La comunicación aumentativa alternativa (CAA) ofrece distintas formas de expresión para compensar las dificulta- des de comunicación verbal. Incluye métodos que no nece- sitan un soporte y pueden realizarse con su propio cuerpo como los gestos y otros que requieren un soporte e incor- poran imágenes, pictogramas, palabras o alfabetos, a través de plafones, comunicadores simples y/o aparatos electróni- cos de alta tecnología. Nuestro objetivo es demostrar la necesidad del uso de la CAA para mejorar la comunicación frente a pacientes que presenten desafíos con el habla. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Niño de 2 años afecto de acondroplasia, sin discapaci- dad intelectual, que a causa de una lesión medular traumá- tica presenta parálisis de cuerda vocal izquierda y es por- tador de traqueostomía con balón. Durante el ingreso en planta, se inicia rehabilitación con equipo de logopedia con válvula fonatoria para la emisión de sonidos y formación con un comunicador dinámico, lo que le permite mantener inter- cambios comunicativos con su madre. Caso 2 Niño de 13 años con TEA, al que intervienen de artrode- sis dorsal por cifosis y que durante el postoperatorio precisa de curas de enfermería muy frecuentes que desencadenan alteraciones conductuales y agresividad en el paciente, re- quiriendo un aumento en la medicación antipsicótica. En el ingreso se utilizan ayudas visuales con pictogramas para anticipar los procedimientos. Presenta una mejoría conduc- tual, colaborando con las curas y pudiendo disminuir medi- cación. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La CAA permite una mayor efectividad comunicativa con pacientes con dificultades en la comunicación verbal tanto con el equipo tratante, así como también con sus familiares. Las ayudas visuales permiten que los pacientes con TEA u otras afectaciones de la comunicación verbal, puedan mejorar su predisposición mostrándose más colaboradores frente a los procedimientos que se deban realizar. 810 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD Pediatría Hospitalaria
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