69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

804 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Neurología Pediátrica #137 PÓSTER CON DEFENSA Utilidad de la ecografía ocular en el Servicio de Urgencias Pediátricas en pacientes con alteración visual Rosario Montero Mateo, Paula Cabrero Cascajero, Alicia Gaitero Pérez, Alessandra Georgina Villanueva Guerra, Adrián García Ron Hospital Clínico San Carlos, Madrid INTRODUCCIÓN La ecografía ocular es una herramienta históricamente utilizada por oftalmólogos en el diagnóstico de procesos patológicos oculares. Sin embargo, en los últimos años su realización se ha generalizado en los Servicios de Urgencias y se ha convertido en una novedosa técnica utilizada para evaluar de forma no invasiva, transversal y a pie de cama diversos procesos patológicos que afectan no solo al ojo, sino al sistema nervioso central. Es una técnica simple y rá- pida de realizar, y puede proporcionar información clínica que no se puede obtener fácilmente a través de la explora- ción física, sobre todo en niños que no colaboran. Nuestro objetivo es describir su utilidad en el Servicio de Urgencias de Pediatría a través de diversos escenarios clíni- cos. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Niña de 9 años que consulta porque tras traumatismo ocular presenta alteración visual caracterizada por destellos de luz, y posterior pérdida de visión que describe “como si se bajara una persiana”. Exploración física y neurológica normal salvo la disminución de la agudeza visual. La ecografía ocu- lar muestra un área curvilínea de alta ecogenicidad con un punto de fijación en el disco óptico, típica del desprendi- miento de retina ( Figura 1A ). Caso 2 Niña de 3 años que consulta por alteración visual mono- cular de 3 días de evolución acompañada de dolor en el mis- mo ojo y según la madre anisocoria. En la exploración se objetiva un defecto pupilar aferente con respuesta pupilar lenta de dicho ojo. En la eco ocular se aprecia engrosamien- to del nervio óptico ipsilateral sugerente de Neuritis óptica. Se completa estudio con resonancia magnética craneal (múltiples lesiones desmielinizanes, una de ellas de pseudo- tumoral de gran tamaño) que confirma encefalomielitis agu- da diseminada y se continuó estudio en consultas de neuro- pediatria ( Figura 1B ). Caso 3 Niña de 13 años derivada desde la consulta de Urgen- cias de Oftalmología por defectos del campo visual periféri- co y edema de papila. No cefalea ni otros signos neurológi- cos compatibles con hipertensión intracraneal. Se realiza ecografía del nervio óptico donde se objetivan calcificacio- nes compatibles con drusas “enterradas” en el disco óptico ( Figura 1C ). CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La ecografía ocular es una técnica sencilla y rápida, que nos permite diagnosticar una amplia gama de condiciones médicas, evita radiación y puede realizarse a pie de cama. Presentamos tres escenarios clínicos con el mismo síntoma (alteración visual) y distintos diagnósticos confirmados rápi- damente por ecografía, evitando la realización de pruebas complementarias innecesarias.