69 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

793 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Neurología Pediátrica #353 Mejores casos clínicos Síndrome de Parsonage-Turner asociado a infección SARS-CoV-2 Rosario Montero Mateo, Paula Cabrero Cascajero, Alessandra Georgina Villanueva Guerra, Alicia Gaitero Pérez, Adrián García Ron Hospital Clínico San Carlos, Madrid INTRODUCCIÓN El síndrome de Parsonage-Turner (PTS), también conoci- do como plexopatía braquial idiopática o neuralgia amiotro- fia, es una condición poco frecuente caracterizada omalgia de inicio agudo, más comúnmente unilateral, constante e independiente de la posición, que puede progresar a déficits neurológicos como debilidad y parestesias. Aunque la etio- logía y la fisiopatología aún no están claras, una enfermedad viral e inmunización reciente son los principales factores de riesgo asociados (25 y 15% de los casos respectivamente). Presentamos el caso de un varón de 12 años, sin antece- dentes médicos-quirúrgicos de importancia, que consultó por dolor articular intenso de varias semanas de evolución en el contexto de una enfermedad vírica reciente (SARS- CoV-2, COVID-19). RESUMEN DEL CASO Niño de 12 años acude a consulta de Neuropediatría por parestesias en palma de mano derecha en guante, acompa- ñados de omalgia y posterior pérdida de fuerza con mano caída por debilidad de extensores de muñeca y dedos com- patible con mononeuropatía radial. Ante la sospecha clínica de PTS se completa el estudio con electromiografía (neuro- patía motora preganglionar axonal moderada-grave del ner- vio radial derecho) y resonancia magnética en la que se ob- jetiva un engrosamiento difuso de raíz C8 derecha con aumento de su señal en secuencia STIR (Short-Tau Inver- sión Recovery) , aumento uniforme de la señal T2 de los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, re- dondo mayor y trapecio, compatible con PTS ( Figuras 1 y 2 ). Se completó estudio etiológico con diversas pruebas de la- boratorio (estudio reumatológico, inmunidad, malignidad, etc.), y serología que fue positiva para SARS-CoV-2 (IgG RBD 3068 UA/ml), sugiriendo la infección reciente por CO- VID-19 como principal factor etiológico. La evolución fue positiva, con desaparición del dolor a las tres semanas del inicio del cuadro y de la debilidad y parestesias a los dos me- ses de inicio de este. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS En nuestro conocimiento, es el primer caso descrito en nuestro país de un PTS asociado a infección reciente por COVID-19. Aunque la anamnesis y el examen físico son la base del diagnóstico de PTS, la evaluación adicional con imá- genes es útil para descartar otras etiologías y confirmar la sospecha clínica. La resonancia magnética es de elección en estos casos. El aumento difuso de la señal ponderada en T2 debido al edema intramuscular es la primera anomalía iden- tificable, sobre todo del supraespinoso e infraespino, así como el aumento de señal de la raíz nerviosa afectada. Aun- que no existe un tratamiento específico, los corticoides (prednisona a 1 mg/kg/día) son el tratamiento de elección.