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787 ISBN: 978-84-09-57975-4 ÁREA DE ESPECIALIDAD  Neurología Pediátrica #100 PÓSTER SIN DEFENSA Síndrome de Guillain-Barré, ¿una presentación atípica? Carla García San Martín, Irene Rojas Butrón, Alba Gabaldón Albero Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia INTRODUCCIÓN El síndrome de Guillain Barré (SGB) es la causa más fre- cuente de parálisis flácida en la infancia. Se caracteriza por ser una polineuropatía aguda inmunomediada que habitual- mente se presenta como una parálisis ascendente más o menos simétrica, si bien, se trata de un síndrome heterogé- neo en el cual existen diversas variantes clínicas. En niños, la clínica más frecuente consiste en dolor de extremidades inferiores y rechazo de la marcha. Suele ocurrir tras un pro- ceso infeccioso. Según la afectación, se diferencian las for- mas desmielinizantes de las axonales. El diagnóstico se lleva a cabo mediante la clínica, los re- sultados del análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), los anticuerpos, el electromiograma (EMG) y la resonancia mag- nética (RM). Nuestro objetivo es describir una variante a la presenta- ción clásica. RESUMEN DEL CASO Niña de 4 años sin antecedentes personales de interés, que consulta por artralgias de rodillas, hombros y codos de 3 días de evolución. Afebril. Se acompaña de cefalea que irrumpe el sueño, foto y sonofobia con visión borrosa auto- limitada. Antecedente reciente de cuadro gastrointestinal. A la exploración física, destacaba rigidez nucal, dolor a la movilización de miembros inferiores, Lasègue y Bragard po- sitivos y abolición de reflejos rotulianos. Se objetiva asimis- mo rechazo de la marcha. Presentaba hipertensión arterial como único signo de disautonomía. El estudio del LCR mostró disociación albuminocitológi- ca. Con estos datos se instauró tratamiento precoz con inmunoglobulinas intravenosas (IgIV). Posteriormente, se completó el estudio con EMG compatible con patrón desmie- linizante. En la RM se observó realce asimétrico de nervios faciales (sin correlato clínico) y del cono medular con aumen- to de captación de contraste en raíces del saco dural. En la evolución se observó una detención de la progre- sión y recuperación progresiva con resolución de dolor neu- ropático y cefalea, así como el inicio de la deambulación. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS • Existen formas de presentación atípica que requie- ren un mayor índice de sospecha para considerar el diagnóstico de polineuropatía aguda. • En nuestro caso, los síntomas que destacaron fue el dolor neuropático y la abolición de reflejos sin apenas afectación motora. • Es importante un diagnóstico precoz para instaurar tratamiento con IgIV que limite la progresión de la enfermedad y la posible afectación de músculos res- piratorios.